שירותים המיועדים לנשים בהריון

קופות החולים השונות מעניקות שירותים רבים ושונים למבוטחות בתקופת ההריון ולאחריה. השירותים השונים נבדלים זה מזה בהתאם לקופת החולים ולסוג הביטוח שיש למבוטחת.

כללית:

שירותי בריאות כללית מציעה הן את סל ההיריון הבסיסי המוצע בחוק, אך גם תוספות לשירות הלקוחה:

ערוץ אינטרנטי להיריון ולידה, המוגש באתר האינטרנט של הקופה ובו פורומים ומאמרים בנושאים הקשורים לכך, מחשבוני היריון והפתחות התינוק, כתבות בנושאי כגון: פוריות, טרום היריון, בדיקות היריון, מהלך ההיריון, ביריון בסיכון גבוה, כשר ותזונה בתקופץ ההריון, ליד ומהלכה, לאחר לידה, סיפורים של לידות, זכויות המגיעות ליולדת, הנקה, כיצד לטפל ברך הנולד, התפתחות התינוק, מדריך חיסונים, פירוט המרכזים לבריאות הילד בארץ, מגוון קרסים וסדנאות בעבור הורים לתינוקות ולפעוטות ועוד.

הערוץ מפעיל גם פרופיל ברשת החברתית "פייסבוק" הנקרא "גולשת בשביל שניים", בו ניתן לקבל עדכונים שוטפים לגבי כל הקשור להריון הן באופן כללי והן הקשור ישירות אל הכללית.

בנוסף לכך, כל לקוחה הריונית של הכללית מוזמנת להוריד למחשבה האישי אפליקציה ייעודית לתקופת ההריון הנקראת "My baby" אשר מדמה התפתחות העובר ברחם לפי תאריך הוסת האחרונה אותתו מזינה הלקוחה, מציג בפניה כל שלב ושלב הן באופן הדמייתי והן באמצעות מלל וסרטון המצורף לכל שבוע רלוונטי להריונה.

באפליקציה ניתן למצוא גם רשימת בדיקות מומלצות לכל שלב בהריון וכן טיפים שימושיים לכל תקופה.

הטבות למבוטחות כללית מושלם:

17 בדיקות גנטיות בעלות נמוכה לבדיקה או בהחזר גבוה בעבורן אם מבצעות באופן פרטי, בדיקת סיסי שילייה תמורת החזר גבוה לבדעקה פרטית או לחילופין בעלות מופחתת במכוני ההסדר.

בדיקת שקיפות עורפית בעלות נמוכה בעבור בדיקת האולטרסאונד המבוצעת במכוני ההסדר, גם בעבור בדיקת הדם, סקירות, השתתפות עצמית נמוכה מאוד בגין סקירה אחת מתוך שתיים או החזר גבוה בעבור בדיקה פרטית.

בדיקת מי שפיר בהשתתפות עצמית קטנה במכוני ההסדר או בהחזר גבוה בעבור בדיקה פרטית, קורסי הכנה ללידה במסגרת הסדר הקופה, בעלות השתתפות עצמית נמוכה, הבראה ליולדת החל מהילד הרביעי ואילך ועוד.

כל ההטבות בגין השירותים הללו יינתנו לאחר תקופת הכשרה של שלושה חודשים, למעט בדיקות סיסי השילייה ומי השפיר.

הטבות למבוטחות כללית פלטינום:

סל שירותי היריון בסך של 2,500 ש"ח, אשר יכולים לשמש את הלקוחה עבור כל בדיקה שתבחר ו/או תצטרך, במהלך ההריון.

למידע נוסף, כללית הריון.

לאומית:

קופת חולים לאומית מציגה ללקוחותיה פרוייקט הריוני רחב, החולש על כל הארץ. בין שלל שירותי הפרוייקט, כולל הוא, שילוב רפואה משלימה לפני ובזמן ההריון, פורומים, בלוגים בנושא, הזמנה לקורס הכנה ללידה, כבר בשבוע ה-25 להריון, חינם, בהשתתפות בן הזוג. עלות ההטבה 640 ש"ח.

בנוסף, זכאית הלקוחה לסדנת התפתחות תינוקות, לאחר הלידה, השווה כ-600 ש"ח במתנה.

הקורסים הללו נגישים בכל חלקי הארץ, בפריסה נרחבת.

מעבר לכך, ומעבר לסל ההריון הבסיסי, הניתן במסגרת חוק הבריאות הממלכתי, נותנת לאומית ללקוחותיה, המבוטחים בביטוחים המשלימים, הטבות נוספות.

הטבות ללקוחות "לאומית כסף":

לקוחות "לאומית כסף" זכאיות  להטבות הבאות: 22 בדיקות גנטיות בעלות מופחתת במכוני ההסדר או בהחזר גבוה בעבר בדיקה במכון "דור ישרים", בדיקת סיסי שילייה בהשתתפות עצמית נמוכה במכוני ההסדר או בהחזר גבוה באופן פרטי, בדיקת שקיפות עורפית בעלות נמוכה במכוני ההסדר או בהחזר גבוה בעבור בדיקת הדם באופן פרטי, סקירות- אחת מבין השתיים בעלות נמוכה יותר במכוני ההסדר או בהחזר גבוה באופן פרטי, בדיקת מי שפיר בעלות סמלית במכוני ההסדר או בהחזר גבוה לבדיקה פרטית, החזר גבוה בגין השתתפות בקורסי הכנה ללידה ועוד.

הטבות ללקוחות "לאומית זהב":

22 בדיקות גנטיות בעלויות מופחתות עוד יותר מפוליסת הכסף או בהחזר גבוה אף יותר מאשר בפוליסת הכסף, בדיקת סיסי שילייה בעלות השתתפות עצמית נמוכה במכוני ההסדר או בהחזר גבוה מעלות בדיקה פרטית, בדיקת שקיפות עורפית בעלות נמוכה מאוד דרך מכוני ההסדר או בהחזר גבוה מאוד בעבור בדיקה פרטית, שתי סקירות בתשלום נמוך מאוד במכוני ההסדר או בהחזר גבוה בעבורן דרך מכון פרטי, בדיקת מי שפיר בחינם במכוני ההסדראו בהחזר גבוה במיוחד עבור בדיקה פרטית, הטבות לקורסי הכנה ללידה ועוד.

כל ההטבות ניתנות לאחר שלושה חודשי אכשרה.

מאוחדת:

קופת חולים מאוחדת מפעילה באתר האינטרנט שלה ערץ הריון ולידה, הכולל בין השאר, כתבות בנושאים כגון: הכנה להיריון, מילון מונחים להריון ולידה, נשאות ואבחונים למחלות גנטיות, פריסת שבועות ההריון, תלונות נפוצות ומכאובים שונים בעת ההריון, רפואה משלימה בעת ההריון, מחלות וסיבוכי העלולים להופיע בהריון, ייעוץ מיני ויחסי מין בזמן ההריון, פוריות לשלוחותיה, הריון רב עוברי, אימוני כושר ותזונה בתקופת ההריון, ההיבטים הפסיכולוגיים של ההריון, לידות, זכויות לאחר לידה ועוד.

הטבות ללקוחות "מאוחדת שיא" ו"עדיף":

כעשרים בדיקות גנטיות בעלות נמוכה יחסית, או בהחזר מסויים המוסדר עם מכון "דור ישרים", או לחילופין החזר גבוה בגין בדיקות פרטיות, בדיקת סיסי שילייה- בהחזר גבוה מהעלות או בעלות השתתפות עצמית מופחתת במכוני ההסדר, בדיקת שקיפות עורפית ללקוחות "מאוחדת שיא" בלבד-החזר גבוה בגין בדיקה פרטית של האולטרסאונד ולא בעבור בדיקת הדם .

ואילו תשלום סמלי הן על בדיקת האולטרסאונד והן על בדיקת הדם במכוני ההסדר, סקירות למבוטחות "מאוחדת עדיף" אחת מבין השתיים בעלות סמלית במכוני ההסדר וללקוחות "מאוחדת שיא" שתי הסקירות או בעלות סמלית במכוני ההסדר או בהחזר גבוה באופן פרטי, בדיקת מי שפירהחזר גבוה עבור בדיקה פרטית וללקוחות "שיא" הבדיקה מבוצעת חינם במכוני ההסדר, החזר של כמחצית מסכות השתתפות בקורס הכנה ללידה עבור לקוחות "שיא" ועוד.

מכבי:

קופת חולים מכבי שירותי בריאות מציעה הטבות ללקוחות המבוטחות בביטוחי מכבי כסף ומכבי זהב:

הטבות בעבור לקוחות מכבי כסף ומכבי זהב:

הפריות חוץ גופניות לילד ראשון ולילד שני, בדיקות  גנטיות בהשתתפות עצמית מוקטנת, בדיקות רבות אשר מבוצעות במסגרת מכוני "דור ישרים" מוחזרות בכמחצית מסכומן, בדיקות סקירת מערכות בעלות יחסית נמוכה, או בהחזר גבוה מן העלות הפרטית, בדיקות שקיפות עורפית תמורת עלות כספית מופחתת, או לחילופין החזר מסויים בעבור ביצוע בדיקה פרטית.

בדיקת סיסי שילייה תמורת החזר כספי מעלות הבדיקה הפרטית, תרומות ביצית מחו"ל, הבראה ליולדת החל מילדה הרביעי, בדיקת מי שפיר תמורת החזר גבוה יחסית לבעלות סיכון גבוה למומים בעובר, קורס הכנה ללידה בהשתתפות עצמית נמוכה ועוד.

ראו גם: הקפאת ביציות בקופות החולים