קופות חולים ובריאות
  • עמוד הבית
  • כללית
    • קופת חולים כללית טלפון
    • סניפי הכללית
      • סניפי כללית בצפון – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בחיפה ובגליל המערבי – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בירושלים והסביבה – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בשרון ובשומרון – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית במרכז – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בתל אביב – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית במחוז דן – פ"ת – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בדרום – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית באילת – מרפאות, מכונים
    • זימון תורים און – ליין בקופת חולים כללית
    • כללית מושלם – כללית פלטינום
    • כללית הריון
    • מרכז בריאות האישה של קופת חולים כללית
    • יועצת הנקה – הכללית
    • כללית סמייל
      • סניפי כללית סמייל
    • ביטוח סיעודי בקופ"ח כללית
    • שירותי הדיאטה של הכללית
    • כללית רפואה משלימה
    • כללית אסתטיקה
      • סניפי כללית אסתטיקה
    • כללית בחו"ל
    • כללית לידיעתך
  • מכבי
    • מכבי שירותי בריאות טלפון
    • סניפי קופת חולים מכבי
      • מרפאות מכבי בצפון
      • מרפאות מכבי בירושלים והשפלה
      • מרפאות מכבי במרכז ובשרון
      • מרפאות מכבי בדרום
    • ביטוח מכבי שלי
    • מגן זהב- ביטוח הבריאות של מכבי
    • מכבי און ליין
    • מכבידנט
    • מכבי ממבט ראשון
    • קורס הכנה ללידה במכבי
    • מכבי טבעי
    • סדנאות לחולי סוכרת בקופת חולים מכבי
    • בתי מרקחת – קופת חולים מכבי
    • מכבי ללא הפסקה
    • מכבי "care"
    • מוקדי רפואה דחופה – מכבי שירותי בריאות
    • מכבי סיעודי
    • טיפול רפואי לחיילים – מכבי
    • ביטוח נוסעים לחו"ל – מכבי
    • קרן מכבי
    • מכבי אקטיבי וגו אקטיב
    • תכנית הדרכונאים – מכבי
  • לאומית
    • קופת חולים לאומית טלפון
    • סניפי קופת חולים לאומית
      • לאומית – מרפאות בצפון
      • לאומית – מרפאות בירושלים
      • לאומית – מרפאות בדרום
      • לאומית – מרפאות במרכז
    • פוליסת הביטוח – לאומית זהב
    • לאומית פון ולאומית און ליין
    • לאומית – מוקדי חירום
    • לאומית – ביטוח סיעודי
    • קופת חולים לאומית לגיל הזהב
    • התפתחות הילד בקופת חולים לאומית
    • לאומית טבעית
    • מרפאות שיניים – לאומית
  • מאוחדת
    • קופת חולים מאוחדת טלפון
    • סניפי קופת חולים מאוחדת
      • מרפאות מאוחדת
      • מאוחדת – מרפאות שיניים
      • מאוחדת – מכונים בצפון
      • מאוחדת – מכונים בחיפה והקריות
      • מאוחדת – מכונים בירושלים והסביבה
      • מאוחדת – מכונים במרכז
      • מאוחדת – מכונים בדרום
    • שירותי מאוחדת לגיל הזהב
    • מאוחדת – שיא
    • נוירולוגיה והתפתחות הילד בקופת חולים מאוחדת
    • בדיקות גנטיות בקופת חולים מאוחדת
    • מאוחדת – ביטוח עדיף
    • מאוחדת – ביטוח סיעודי
    • טיפולי יישור שיניים בקופות החולים – מה מציעה כל קופה?
    • מאוחדת – טיפת חלב
    • מאוחדת אונליין
      • רפואת שיניים במאוחדת
    • מאוחדת משלימה
  • בתי חולים
  • מאמרים
    • אלימות נגד צוותים רפואיים
    • הפסקת הריון דרך קופות חולים
  • עמוד הבית
  • כללית
    • קופת חולים כללית טלפון
    • סניפי הכללית
      • סניפי כללית בצפון – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בחיפה ובגליל המערבי – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בירושלים והסביבה – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בשרון ובשומרון – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית במרכז – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בתל אביב – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית במחוז דן – פ"ת – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בדרום – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית באילת – מרפאות, מכונים
    • זימון תורים און – ליין בקופת חולים כללית
    • כללית מושלם – כללית פלטינום
    • כללית הריון
    • מרכז בריאות האישה של קופת חולים כללית
    • יועצת הנקה – הכללית
    • כללית סמייל
      • סניפי כללית סמייל
    • ביטוח סיעודי בקופ"ח כללית
    • שירותי הדיאטה של הכללית
    • כללית רפואה משלימה
    • כללית אסתטיקה
      • סניפי כללית אסתטיקה
    • כללית בחו"ל
    • כללית לידיעתך
  • מכבי
    • מכבי שירותי בריאות טלפון
    • סניפי קופת חולים מכבי
      • מרפאות מכבי בצפון
      • מרפאות מכבי בירושלים והשפלה
      • מרפאות מכבי במרכז ובשרון
      • מרפאות מכבי בדרום
    • ביטוח מכבי שלי
    • מגן זהב- ביטוח הבריאות של מכבי
    • מכבי און ליין
    • מכבידנט
    • מכבי ממבט ראשון
    • קורס הכנה ללידה במכבי
    • מכבי טבעי
    • סדנאות לחולי סוכרת בקופת חולים מכבי
    • בתי מרקחת – קופת חולים מכבי
    • מכבי ללא הפסקה
    • מכבי "care"
    • מוקדי רפואה דחופה – מכבי שירותי בריאות
    • מכבי סיעודי
    • טיפול רפואי לחיילים – מכבי
    • ביטוח נוסעים לחו"ל – מכבי
    • קרן מכבי
    • מכבי אקטיבי וגו אקטיב
    • תכנית הדרכונאים – מכבי
  • לאומית
    • קופת חולים לאומית טלפון
    • סניפי קופת חולים לאומית
      • לאומית – מרפאות בצפון
      • לאומית – מרפאות בירושלים
      • לאומית – מרפאות בדרום
      • לאומית – מרפאות במרכז
    • פוליסת הביטוח – לאומית זהב
    • לאומית פון ולאומית און ליין
    • לאומית – מוקדי חירום
    • לאומית – ביטוח סיעודי
    • קופת חולים לאומית לגיל הזהב
    • התפתחות הילד בקופת חולים לאומית
    • לאומית טבעית
    • מרפאות שיניים – לאומית
  • מאוחדת
    • קופת חולים מאוחדת טלפון
    • סניפי קופת חולים מאוחדת
      • מרפאות מאוחדת
      • מאוחדת – מרפאות שיניים
      • מאוחדת – מכונים בצפון
      • מאוחדת – מכונים בחיפה והקריות
      • מאוחדת – מכונים בירושלים והסביבה
      • מאוחדת – מכונים במרכז
      • מאוחדת – מכונים בדרום
    • שירותי מאוחדת לגיל הזהב
    • מאוחדת – שיא
    • נוירולוגיה והתפתחות הילד בקופת חולים מאוחדת
    • בדיקות גנטיות בקופת חולים מאוחדת
    • מאוחדת – ביטוח עדיף
    • מאוחדת – ביטוח סיעודי
    • טיפולי יישור שיניים בקופות החולים – מה מציעה כל קופה?
    • מאוחדת – טיפת חלב
    • מאוחדת אונליין
      • רפואת שיניים במאוחדת
    • מאוחדת משלימה
  • בתי חולים
  • מאמרים
    • אלימות נגד צוותים רפואיים
    • הפסקת הריון דרך קופות חולים

איחוד תכניות מכבי זהב ומכבי כסף

לכל קופת חולים יש ביטוח בריאות משלים, האמור לתת כיסוי רחב יותר לטיפולים רפואיים ממה שנותן ביטוח הבריאות הממלכתי, ובעלות נמוכה יותר מעלותו של ביטוח בריאות פרטי.

לקופת חולים מכבי היו עד כה שני סוגי ביטוחים משלימים: "מגן זהב" שכלל תכנית ביטוח רחבה ומקיפה בעלות מעט גבוהה יותר, ו"מגן כסף" שכלל תכנית ביטוח מצומצמת יותר מ "מגן זהב" ובעלות נמוכה יותר.

קופת חולים מכבי הודיעה כי בכוונתה לאחד בין שתי התכניות, כך שבקרוב לא ניתן יהיה להצטרף עוד ל"מגן כסף", ומי שיהיה מעוניין בביטוח משלים יוכל להצטרף רק ל"מגן זהב".

מדוע החליטה קופת חולים מכבי לאחד בין שתי תכניות הביטוח המשלים?

במשך שנים רבות פעלו בקופת חולים מכבי שתי תכניות של ביטוח בריאות משלים: מגן כסף ומגן זהב. מגן כסף הייתה זולה יותר וכללה ביטוח מצומצם יותר ממגן זהב.

קופת חולים מכבי הודיעה כי בשנים האחרונות מספר המבוטחים במגן כסף הולך ומצטמצם, כאשר רוב מבוטחי הקופה מבוטחים במגן זהב.

גם מצטרפים חדשים לקופה מעדיפים להצטרף למגן זהב ולא למגן כסף. עקב הביקוש הנמוך לתכנית ביטוח זו מצאה קופת חולים מכבי את התכנית כלא משתלמת והחליטה למזג בין שתי פוליסות ביטוח אלה ולהפוך אותן לאחת (מגן כסף תתמזג עם מגן זהב).

לפי הודעת קופת חולים מכבי, החל מתאריך 1.5.12 לא יתקבלו יותר מצטרפים חדשים ל"מגן כסף". מבוטחי מגן כסף מוזמנים לשדרג את תכנית הביטוח שלהם ל"מגן זהב". מבוטחי "מגן כסף" שירצו להישאר בתכנית זו יוכלו לעשות זאת, וזו תהיה תכנית ביטוח סגורה רק למבוטחים קיימים.

דוגמאות להבדלים בין מגן כסף למגן זהב

קריטריון מגן כסף מגן זהב
תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות אין כיסוי כיסוי של עד 1,000,000 ₪. למחלות קשות ללא השתתפות עצמית. למחלות אחרות, השתתפות עצמית של עד מקסימום 670 ₪ לחודש.
ניתוח בבית חולים פרטי בארץ שנמצא בהסכם עם הקופה ואצל מנתח בהסכם כיסוי העלות באמצעות התחייבות של הקופה +השתתפות עצמית כיסוי העלות באמצעות התחייבות של הקופה +השתתפות עצמית
בית חולים בהסכם עם מנתח לא בהסכם אין כיסוי התשלום לבית החולים הוא באמצעות התחייבות והשתתפות עצמית. התשלום למנתח: המבוטח משלם למנתח, ומקבל החזר מהקופה.
בית חולים ומנתח שאינם בהסכם אין כיסוי המבוטח משלם ומקבל החזר מהקופה. (בניכוי השתתפות עצמית).
אביזרים המושתלים במהלך ניתוח הקופה מממנת 33% מהעלות הקופה מממנת 83% מהעלות
מרדים פרטי אין כיסוי כיסוי של 50%
אחות פרטית לאחר ניתוח אין כיסוי החזר עד לגובה סכום מסוים ועד ל – 8 ימים לאחר ניתוח.
ניתוחים וטיפולים מצילי חיים בחו"ל כיסוי שווה בשני הביטוחים כיסוי שווה בשני הביטוחים
השתלת כליה אין כיסוי החזר של עד 70000$
ניתוחים שאינם מצילי חיים בחו"ל אין כיסוי החזר של עד 150000$

מדוע אנשים בחרו ב"מגן כסף" במקום ב"מגן זהב" המקנה כיסוי גדול יותר?

ניתן לראות בדוגמאות לעיל כי ישנם הבדלים משמעותיים בכיסוי שנותן הביטוח במכבי מגן זהב לעומת מכבי מגן כסף. מדוע אם כן עד כה היו אנשים שבחרו לבטח את עצמם בתכנית "מגן כסף"?

הסיבה לכך היא העלויות. ביטוח "מגן כסף" עולה פחות מביטוח "מגן זהב" באופן שלאנשים בעלי קשיים כלכליים פער זה עשוי להיות משמעותי.

לדוגמה: עלות החברות לחודש ב"מגן כסף" לילד היא 4.75 ₪. עלות החברות ב"מגן זהב" לילד היא 21.21 ₪. עלות החברות לקשיש מעל גיל 71 ב"מגן כסף" היא 41.35 ₪, העלות ב"מכבי זהב" היא 106.04 ₪.

החל ממאי 2012 "מגן כסף" נסגר בפני מבוטחים חדשים, ומצטרפים חדשים יוכלו להצטרף רק ל"מכבי זהב".

ביטוח משלים מגן זהב מגן כסף מכבי

השארת תגובה

ביטול

חייבים להתחבר כדי להגיב.

מאמרים מומלצים
התמודדות עם מחלות כרוניות

התמודדות עם מחלות כרוניות: שירותי תמיכה וטיפול בקופות החולים

טכנולוגיות חדשות בשירותי הבריאות

טכנולוגיות חדשות בשירותי הבריאות: כיצד הן משפרות את חוויית המטופלים?

טיפולי שיניים

טיפולי שיניים – כל מה שצריך לדעת על טיפולים לשמירה על בריאות השיניים

איחוד תכניות מכבי זהב ומכבי כסף

רשלנות רפואית בקופת חולים

רשלנות רפואית בקופת חולים – המדריך המלא לתביעה והגנה על זכויותיכם

לבעל האתר אין כל קשר עם הגופים הנזכרים באתר. אין אנו אחראים על נכונות הנתונים לרבות טלפון, שעות פעילות, כתובת ומידע אחר.

לפרסם כאן | תנאי שימוש
כל הזכויות שמורות לבעלי האתר. אין לעשות כל שימוש בתוכן | המידע באתר אינו מהווה או מחליף חוו"ד / יעוץ / שרות רפואי
גלילה לראש העמוד
מגיע לכם יותר מקופת החולים שלך!
רוצים לדעת אם כדאי לכם לעבור קופה? השאירו פרטים וגלו את ההצעות שיכולות להתאים לכם!
סמנו קופות לקבלת הצעה:
גם לכם מגיע בריאות במסלול המהיר!
לפרטים נוספים >
דילוג לתוכן
פתח סרגל נגישות כלי נגישות

כלי נגישות

  • הגדל טקסטהגדל טקסט
  • הקטן טקסטהקטן טקסט
  • גווני אפורגווני אפור
  • ניגודיות גבוההניגודיות גבוהה
  • ניגודיות הפוכהניגודיות הפוכה
  • רקע בהיררקע בהיר
  • הדגשת קישוריםהדגשת קישורים
  • פונט קריאפונט קריא
  • איפוס איפוס