קניית פאות לחולי סרטן

חולי סרטן מתמודדים עם טיפולים לא פשוטים בהם טיפולים כימותרפיים והקרנות. לטיפולים אלו ישנן תופעות לוואי שונות, והבולטת ביניהן היא נשירת שיער.

רבים מחולי הסרטן נותרים קירחים כתוצאה מהטיפולים ונזקקים לפאות כדי להסתיר זאת. עלות הפאות יכולה להיות גבוהה, במיוחד עבור חולים שמשקיעים את מיטב כספם למען קבלת טיפולים טובים.

קופות החולים משתתפות בעלויות של קניית פאות לחולי סרטן, וזאת במסגרת הזכויות הרפואיות המגיעות לחולי סרטן מטעם קופות החולים.

כדי שחולי סרטן יוכלו לקבל החזרים כספיים בעבור קניית פאות, עליהם לשמור את הקבלות מהקנייה ולצרף אישור רפואי מאותו מכון אונקולוגי לחולי סרטן בו הם מטופלים.

האישור יכלול מידע על המצב הרפואי ועל הצורך בפאה. חשוב לדעת כי גובה ההחזרים הכספיים שונה מקופת חולים אחת לאחרת וכי קיימים הבדלים גם בין סוגי הביטוחים המשלימים. המחירים מתעדכנים אחת לתקופה ורצוי לעקוב אחריהם.

"שירותי בריאות כללית"

ההחזרים הכספיים בעבור קניית פאה שניתנים לחולי סרטן המבוטחים ב"שירותי בריאות כללית" ניתנים לפי שני הקריטריונים הבאים:

• מבוטחי הקופה ללא ביטוח משלים מקבלים החזר כספי של 33% מעלות הפאה, אך לא למעלה מתעריף מקסימום אותו קבעה "הכללית". הזכאות להשתתפות היא בקניית פאה אחת בשנה, ועל מבוטחי הקופה להציג חשבונית מס או קבלה על שמו של המטופל חולה הסרטן.
• אנשים בעלי ביטוח כללית מושלם מקבלים החזר כספי של עד 85% מעלות הפאה, אך לא למעלה מ-1,331 שקלים. הפאה נקנית באופן פרטי ולאחריה החולים צריכים להגיש אישור רפואי אודות מצבם, טופס אישור מקופת החולים וחשבונית מס או קבלה שבהן מצוין שמם.

"מכבי שרותי בריאות"

ההחזרים הכספיים בעבור קניית פאה שניתנים לחולי סרטן המבוטחים ב"מכבי שירותי בריאות" ניתנים לפי שני קריטריונים:

• מבוטחי "מכבי" שרכשו פוליסת ביטוח "מגן כסף" מקבלים החזר כספי של עד 33% מעלות הפאה, אך לא למעלה מ-533 שקלים. הזכאות ניתנת לקנייה של פאה אחת בכל שנה.
• מבוטחי "מכבי" שרכשו פוליסת ביטוח "מגן זהב" מקבלים החזר כספי של עד 83% מעלות הפאה, אך לא למעלה מ-1,340 שקלים. הזכאות ניתנת לקנייה של פאה אחת בכל שנה.

קופת חולים "לאומית"

ההחזרים הכספיים בעבור קניית פאה שניתנים לחולי סרטן המבוטחים בקופת חולים בקופת חולים "לאומית" ניתנים לפי הקריטריונים שלהלן:

• אנשים החולים בסרטן והם מבוטחים בקופה ללא תוכנית ביטוח משלים מקבלים החזר של 33% מעלות הפאה אך עד סכום מקסימלי של 233 שקלים.
• מבוטחי "לאומית" שרכשו תכנית ביטוח "לאומית כסף" זכאים להחזר כספי של 80% מעלות הפאה, אך לא למעלה מ-301 שקלים. הזכאות ניתנת לקנייה של פאה אחת בכל שנה.
• מבוטחי "לאומית" שרכשו תכנית ביטוח "לאומית זהב" זכאים להחזר כספי של 80% מעלות הפאה, אך לא למעלה מ-1,148 שקלים. הזכאות ניתנת לקנייה של פאה אחת בכל שנה.

קופת חולים "מאוחדת"

ההחזרים הכספיים שניתנים לחולי סרטן המבוטחים בקופת חולים בקופת חולים "מאוחדת" ניתנים למבוטחים שרכשו את תכניות ביטוח "מאוחדת עדיף" ו"מאוחדת שיא". המבוטחים זכאים להחזר כספי של 50% מעלות הפאה, אך לא מעבר לסכום של 1,442 שקלים.

חולים שמבוטחים בקופת חולים "מאוחדת" צריכים להצטייד בהתחייבות כספית מהמרפאה בה הם מטופלים לשם קניית הפאה ולשם מימוש הזכות להחזר כספי.

קופת החולים עובדת עם ספק מסוים של פאות וישנם מספר דגמים הכלולים בהסכם. חולי סרטן אשר מעוניינים לקנות פאה מספק אחר של פאות יקבלו החזר כספי לפי מה שקבוע בתקנון הביטוח המשלים.