כשילד חווה מצב של הרטבת לילה, הרי שמדובר בחוויה מאוד לא נעימה. לפעמים המצב הזה מטריד ופוגע בביטחון העצמי ויש מקרים שיש בהם כדי להעיד על קושי חיצוני או אפילו על בעיה פיזיולוגית.
מתי הרטבת לילה נחשבת לבעיה?
הרטבת לילה יכולה לתאר מצב שבו הילד מתקשה להיגמל, או מצב שבו ילד שכבר נגמל חווה רגרסיה ומתחיל להרטיב. מספר ילדים סובלים מבעיה רפואית נלווית כגון דלקות בדרכי השתן, אך בדרך כלל אין זה המצב.
מתי הרטבת לילה נחשבת באמת לבעיה שיש לטפל בה, שהרי בגילאים צעירים מדובר בעניין טבעי לחלוטין? מקובל לראות הרטבת לילה קבועה בגיל חמש כעניין שיש לטפל בו בהקדם, אם כי כמובן אפשרי להתייחס עוד בגילאים מוקדמים יותר. בקופת חולים כללית, הטיפול ניתן לילדים שגילם חמש שנים לפחות.מהן ההטבות אותן מציעה קופת חולים כללית?
לחברי קופת חולים כללית מגיעה הטבה במונחי עלות הטיפול בהרטבה לילדים ובמסגרת שירותים המוצעים להתפתחות הילד. ההטבה ניתנת למבוטחים בעלי ביטוח משלים של הקופה – מושלם זהב או פלטינום. המבוטח זכאי לפנות לספק חיצוני, מטפל מומחה בבעיות הרטבה אשר מוכר על ידי הקופה.
העלות תעמוד על 490 ₪ לכל היותר. מי שמעוניין בחלופה לשיטת ההשתתפות העצמית יוכל לבחור לקבל החזר בגובה של עד 60 אחוזים מעלות הטיפול. תקופת הכשרה – 3 חודשים מרגע ההצטרפות לקופה – לביטוח המשלים.מה מציעה קופת חולים מכבי?
לא כל הילדים הסובלים מהרטבת לילה מרטיבים מדי לילה. לכן הגדרת הבעיה, צריכה להתבסס על מספר ימים בפרק זמן נתון שבו הילד מרטיב. הצורה הקלה של הבעיה כוללת בדרך כלל הרטבה של פעם אחת או פעמיים בשבוע. הצורה הקשה יותר מוגדרת כהרטבה של שלוש פעמים בשבוע ויותר.
בקופת חולים מכבי מציעים למבוטחים מענה באמצעות אבחון הבעיה, הדרכה לילד ולהורים וכן טיפול לרבות באמצעות מכשיר אלקטרוני.כל חברי הקופה המבוטחים בביטוח משלים כלשהו (מכבי שלי, מגן כסף או מגן זהב) הסובלים מבעית הרטבה (מגיל 5 ועד לגיל 18), זכאים לסדרת טיפולים. הטיפול מבוצע על ידי מטפלים בהסדר, כאשר הקופה מחזירה מחצית מעלות הטיפול בכפוף לתקרה.
מה עובר על הילד?
לפני התחלת סדרת טיפולים התנהגותיים ורפואיים, או פניה למכון להתפתחות הילד, ניתן לנסות להתמודד עם הבעיה בבית, לשוחח בעדינות עם הילד ולברר את הקשיים אותם הוא חווה. תפקוד לקוי של שלפוחית השתן יכול להסביר את הקושי וכך גם שינה חזקה מדי, אך בדרך כלל ניתן להבחין בבירור בגורם לבעיה.שינויי חיים כגון לידת אח, התחלת גן ילדים חדש, ואפילו שתייה מוגזמת לפני השינה, מהווים סיבות נפוצות לבעיה ההרטבה. אך אם כשלו ניסיונות ההתמודדות והטיפולים הביתיים, זה הזמן לפנות לקופת החולים.
טיפולים מקצועיים במסגרת קופת חולים לאומית – אבחון רפואי יוכל לסייע בשלילת בעיה רפואית ובמקרה הצורך ניתן לקבל מענה תרופתי. במידה וחברי קופת חולים לאומית מעוניינים לפנות למטפל מוסמך, הרי שהם בהחלט יכולים לפנות ולקבל החזר מהקופה. חברי לאומית כסף ולאומית זהב יקבלו כ-500 עד 680 ₪ החזר (על פי סוג הביטוח). החזרים כספיים בגין טיפולים דרך קופת חולים מאוחדת – גם חברי קופת חולים מאוחדת זכאים להחזר כספי בעקבות פניה למטפל בילדים הסובלים מהרטבת לילה. החזר עומד על כ-730 ₪ בכפוף להוכחת תשלום.