קופות חולים ובריאות
  • עמוד הבית
  • כללית
    • קופת חולים כללית טלפון
    • סניפי הכללית
      • סניפי כללית בצפון – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בחיפה ובגליל המערבי – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בירושלים והסביבה – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בשרון ובשומרון – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית במרכז – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בתל אביב – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית במחוז דן – פ"ת – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בדרום – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית באילת – מרפאות, מכונים
    • זימון תורים און – ליין בקופת חולים כללית
    • כללית מושלם – כללית פלטינום
    • כללית הריון
    • מרכז בריאות האישה של קופת חולים כללית
    • יועצת הנקה – הכללית
    • כללית סמייל
      • סניפי כללית סמייל
    • ביטוח סיעודי בקופ"ח כללית
    • שירותי הדיאטה של הכללית
    • כללית רפואה משלימה
    • כללית אסתטיקה
      • סניפי כללית אסתטיקה
    • כללית בחו"ל
    • כללית לידיעתך
  • מכבי
    • מכבי שירותי בריאות טלפון
    • סניפי קופת חולים מכבי
      • מרפאות מכבי בצפון
      • מרפאות מכבי בירושלים והשפלה
      • מרפאות מכבי במרכז ובשרון
      • מרפאות מכבי בדרום
    • ביטוח מכבי שלי
    • מגן זהב- ביטוח הבריאות של מכבי
    • מכבי און ליין
    • מכבידנט
    • מכבי ממבט ראשון
    • קורס הכנה ללידה במכבי
    • מכבי טבעי
    • סדנאות לחולי סוכרת בקופת חולים מכבי
    • בתי מרקחת – קופת חולים מכבי
    • מכבי ללא הפסקה
    • מכבי "care"
    • מוקדי רפואה דחופה – מכבי שירותי בריאות
    • מכבי סיעודי
    • טיפול רפואי לחיילים – מכבי
    • ביטוח נוסעים לחו"ל – מכבי
    • קרן מכבי
    • מכבי אקטיבי וגו אקטיב
    • תכנית הדרכונאים – מכבי
  • לאומית
    • קופת חולים לאומית טלפון
    • סניפי קופת חולים לאומית
      • לאומית – מרפאות בצפון
      • לאומית – מרפאות בירושלים
      • לאומית – מרפאות בדרום
      • לאומית – מרפאות במרכז
    • פוליסת הביטוח – לאומית זהב
    • לאומית פון ולאומית און ליין
    • לאומית – מוקדי חירום
    • לאומית – ביטוח סיעודי
    • קופת חולים לאומית לגיל הזהב
    • התפתחות הילד בקופת חולים לאומית
    • לאומית טבעית
    • מרפאות שיניים – לאומית
  • מאוחדת
    • קופת חולים מאוחדת טלפון
    • סניפי קופת חולים מאוחדת
      • מרפאות מאוחדת
      • מאוחדת – מרפאות שיניים
      • מאוחדת – מכונים בצפון
      • מאוחדת – מכונים בחיפה והקריות
      • מאוחדת – מכונים בירושלים והסביבה
      • מאוחדת – מכונים במרכז
      • מאוחדת – מכונים בדרום
    • שירותי מאוחדת לגיל הזהב
    • מאוחדת – שיא
    • נוירולוגיה והתפתחות הילד בקופת חולים מאוחדת
    • בדיקות גנטיות בקופת חולים מאוחדת
    • מאוחדת – ביטוח עדיף
    • מאוחדת – ביטוח סיעודי
    • טיפולי יישור שיניים בקופות החולים – מה מציעה כל קופה?
    • מאוחדת – טיפת חלב
    • מאוחדת אונליין
      • רפואת שיניים במאוחדת
    • מאוחדת משלימה
  • בתי חולים
  • מאמרים
    • אלימות נגד צוותים רפואיים
    • הפסקת הריון דרך קופות חולים
  • עמוד הבית
  • כללית
    • קופת חולים כללית טלפון
    • סניפי הכללית
      • סניפי כללית בצפון – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בחיפה ובגליל המערבי – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בירושלים והסביבה – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בשרון ובשומרון – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית במרכז – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בתל אביב – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית במחוז דן – פ"ת – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בדרום – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית באילת – מרפאות, מכונים
    • זימון תורים און – ליין בקופת חולים כללית
    • כללית מושלם – כללית פלטינום
    • כללית הריון
    • מרכז בריאות האישה של קופת חולים כללית
    • יועצת הנקה – הכללית
    • כללית סמייל
      • סניפי כללית סמייל
    • ביטוח סיעודי בקופ"ח כללית
    • שירותי הדיאטה של הכללית
    • כללית רפואה משלימה
    • כללית אסתטיקה
      • סניפי כללית אסתטיקה
    • כללית בחו"ל
    • כללית לידיעתך
  • מכבי
    • מכבי שירותי בריאות טלפון
    • סניפי קופת חולים מכבי
      • מרפאות מכבי בצפון
      • מרפאות מכבי בירושלים והשפלה
      • מרפאות מכבי במרכז ובשרון
      • מרפאות מכבי בדרום
    • ביטוח מכבי שלי
    • מגן זהב- ביטוח הבריאות של מכבי
    • מכבי און ליין
    • מכבידנט
    • מכבי ממבט ראשון
    • קורס הכנה ללידה במכבי
    • מכבי טבעי
    • סדנאות לחולי סוכרת בקופת חולים מכבי
    • בתי מרקחת – קופת חולים מכבי
    • מכבי ללא הפסקה
    • מכבי "care"
    • מוקדי רפואה דחופה – מכבי שירותי בריאות
    • מכבי סיעודי
    • טיפול רפואי לחיילים – מכבי
    • ביטוח נוסעים לחו"ל – מכבי
    • קרן מכבי
    • מכבי אקטיבי וגו אקטיב
    • תכנית הדרכונאים – מכבי
  • לאומית
    • קופת חולים לאומית טלפון
    • סניפי קופת חולים לאומית
      • לאומית – מרפאות בצפון
      • לאומית – מרפאות בירושלים
      • לאומית – מרפאות בדרום
      • לאומית – מרפאות במרכז
    • פוליסת הביטוח – לאומית זהב
    • לאומית פון ולאומית און ליין
    • לאומית – מוקדי חירום
    • לאומית – ביטוח סיעודי
    • קופת חולים לאומית לגיל הזהב
    • התפתחות הילד בקופת חולים לאומית
    • לאומית טבעית
    • מרפאות שיניים – לאומית
  • מאוחדת
    • קופת חולים מאוחדת טלפון
    • סניפי קופת חולים מאוחדת
      • מרפאות מאוחדת
      • מאוחדת – מרפאות שיניים
      • מאוחדת – מכונים בצפון
      • מאוחדת – מכונים בחיפה והקריות
      • מאוחדת – מכונים בירושלים והסביבה
      • מאוחדת – מכונים במרכז
      • מאוחדת – מכונים בדרום
    • שירותי מאוחדת לגיל הזהב
    • מאוחדת – שיא
    • נוירולוגיה והתפתחות הילד בקופת חולים מאוחדת
    • בדיקות גנטיות בקופת חולים מאוחדת
    • מאוחדת – ביטוח עדיף
    • מאוחדת – ביטוח סיעודי
    • טיפולי יישור שיניים בקופות החולים – מה מציעה כל קופה?
    • מאוחדת – טיפת חלב
    • מאוחדת אונליין
      • רפואת שיניים במאוחדת
    • מאוחדת משלימה
  • בתי חולים
  • מאמרים
    • אלימות נגד צוותים רפואיים
    • הפסקת הריון דרך קופות חולים

זכאות למכבי סיעודי

ביטוח סיעודי הינו ביטוח המבטיח כי במידה ובעל הביטוח יהפוך לסיעודי עקב מחלה, תאונה או זקנה הוא יזכה למימון הטיפול הסיעודי שהינו טיפול יקר מאד.

קופת חולים מכבי מעניקה לחבריה את האפשרות לעשות ביטוח סיעודי דרכה. הביטוח הסיעודי של קופת חולים מכבי נעשה בשיתוף עם חברת הביטוח כלל. פוליסת הביטוח הינה פוליסה מורחבת, המעניקה שירותים רבים וכיסוי ביטוחי וכספי רחב.

פוליסת הביטוח של מכבי סיעודי

הביטוח הסיעודי של מכבי מיועד למבוטחים אשר אינם מסוגלים לבצע בכוחות עצמם לפחות 3 מטלות מתוך אלה המופיעות ברשימה הבאה: ניידות, קימה, ישיבה ושכיבה באופן עצמאי, אכילה, רחצה, הלבשה, ושליטה על סוגרים וביצוע צרכים.

הפגיעה בתפקוד צריכה להיות מוערכת על ידי רופא כפגיעה של לפחות 50% מהיכולת התפקודית הנורמאלית.

בנוסף לאנשים המוגבלים פיזית, נכללים בהגדרות של הביטוח הסיעודי גם תשושי נפש. הכוונה היא בעיקר לקשישים אשר עקב הגיל לוקים בירידה קוגניטיבית ונפשית הפוגעת בתפקודם וביכולת התובנה והשיפוט שלהם.

שירותים שניתן לקבל באמצעות הביטוח

ישנן שתי צורות ביטוח: סיעודי זהב וסיעודי כסף.

סיעודי זהב מקנה זכויות רבות יותר וכיסוי ביטוחי רחב יותר מאשר סיעודי כסף. יש לציין כי בשנה האחרונה הודיעה קופ"ח מכבי כי בכוונתה לצמצם את תוכניות ביטוח ה"כסף" שלה ולהתמקד בתכניות ביטוח ה "זהב" בלבד. ביטוחי הזהב עולים מעט יותר מביטוחי הכסף אך ההפרש ברמת הכיסוי גבוה מאד.

מימון אשפוז סיעודי:

סיעודי זהב מממן עד 80% מהאשפוז ועד סכום של 10000 ₪ לחודש. סיעודי כסף מממן עד 40% מהאשפוז ועד 5000 ₪ לחודש.

מימון מטפל סיעודי:

מטפל ישראלי – זהב עד 36 שעות שבועיות, כסף עד 25 שעות שבועיות.

מטפל זר – זהב עד 4500 ₪ לחודש, כסף עד 3500 ₪ לחודש.

פיצוי כספי:

זהב עד 4000 ₪ לחודש, כסף עד 3000 ₪ לחודש.

כיצד מתבצע התשלום?

לאחר הגשת הבקשה ישנה תקופת המתנה המפורטת בתנאי הפוליסה. תקופת ההמתנה מתחילה מן היום בו הפך המבוטח לסיעודי עד 30 יום לאחר יום זה.

עם תום תקופת ההמתנה מתחיל המבוטח לקבל את התשלומים. התשלום ניתן לתקופה של עד 60 חודשים. ניתן לעשות הרחבה של הפוליסה באמצעות חברת כלל על מנת שהתשלומים יימשכו לתקופה של מעבר ל 60 החודשים המוקצבים.

מצבי סיעוד שהביטוח אינו מכסה

ישנם משפר מצבי סיעוד אותם הביטוח אינו מכסה. מצבים אלה כוללים: תינוקות עד גיל שנה, אנשים שנפגעו במסגרת שירות צבאי, אנשים שהפכו סיעודיים לפני שעשו את הביטוח או לאחר שפג תוקפו, אנשים שנפגעו תוך שהם ביצעו פעילות עבריינית, אנשים שנפגעו עקב שימוש בסמים ואלכוהול, ועוד.

העלויות של הביטוח

גובה הפרמיה עולה ככל שעולה הגיל. כמו כן עולה גובה הפרמיה עם שנות הוותק בביטוח. גובה הפרמיה המקסימאלית, לקשישים בגילאי 80-100 בעלי וותק הינה כ 148 ₪. העלות לילדים הינה שקלים בודדים ולמבוגר בשנות הארבעים לחייו פחות מ 30 ₪ לחודש.

כיצד מצטרפים לתכנית הביטוח?

הביטוח מיועד לחברי קופת חולים מכבי בלבד. בפני חברי הקופה עומדות כמה אפשרויות הצטרפות: בפניה ישירה לסניף מכבי הקרוב לביתם, במילוי טופס באמצעות אתר האינטרנט של הקופה או באמצעות הטלפון במספר טלפון המופיע באתר האינטרנט של הקופה.

מדוע כדאי להצטרף למכבי סיעודי?

אף אחד מאיתנו אינו יודע מה יוליד יום. גם אם אנו צעירים ובריאים דברים עלולים לקרות. טיפול סיעודי הינו טיפול יקר מאד, אשר רוב האנשים אינם יכולים לממנו בכוחות עצמם. ביטוח סיעודי מבטיח כי במידה והאדם יהפוך לסיעודי הוא יקבל את מלוא הטיפול לו הוא זקוק.

מאמרים מומלצים

טיפולי נחירות בקופות החולים

מגן דוד אדום

מגן דוד אדום

טיפולי פוריות

איך לבחור ביטוח משלים

איך לבחור ביטוח משלים שמתאים לך? מדריך לצרכן החכם

קופת חולים כללית

קופת החולים הגדולה והמובילה בתחום הבריאות בישראל

לבעל האתר אין כל קשר עם הגופים הנזכרים באתר. אין אנו אחראים על נכונות הנתונים לרבות טלפון, שעות פעילות, כתובת ומידע אחר.

לפרסם כאן | תנאי שימוש
כל הזכויות שמורות לבעלי האתר. אין לעשות כל שימוש בתוכן | המידע באתר אינו מהווה או מחליף חוו"ד / יעוץ / שרות רפואי
גלילה לראש העמוד
מגיע לכם יותר מקופת החולים שלך!
רוצים לדעת אם כדאי לכם לעבור קופה? השאירו פרטים וגלו את ההצעות שיכולות להתאים לכם!
סמנו קופות לקבלת הצעה:
גם לכם מגיע בריאות במסלול המהיר!
לפרטים נוספים >
דילוג לתוכן
פתח סרגל נגישות כלי נגישות

כלי נגישות

  • הגדל טקסטהגדל טקסט
  • הקטן טקסטהקטן טקסט
  • גווני אפורגווני אפור
  • ניגודיות גבוההניגודיות גבוהה
  • ניגודיות הפוכהניגודיות הפוכה
  • רקע בהיררקע בהיר
  • הדגשת קישוריםהדגשת קישורים
  • פונט קריאפונט קריא
  • איפוס איפוס