קופות חולים ובריאות
  • עמוד הבית
  • כללית
    • קופת חולים כללית טלפון
    • סניפי הכללית
      • סניפי כללית בצפון – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בחיפה ובגליל המערבי – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בירושלים והסביבה – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בשרון ובשומרון – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית במרכז – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בתל אביב – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית במחוז דן – פ"ת – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בדרום – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית באילת – מרפאות, מכונים
    • זימון תורים און – ליין בקופת חולים כללית
    • כללית מושלם – כללית פלטינום
    • כללית הריון
    • מרכז בריאות האישה של קופת חולים כללית
    • יועצת הנקה – הכללית
    • כללית סמייל
      • סניפי כללית סמייל
    • ביטוח סיעודי בקופ"ח כללית
    • שירותי הדיאטה של הכללית
    • כללית רפואה משלימה
    • כללית אסתטיקה
      • סניפי כללית אסתטיקה
    • כללית בחו"ל
    • כללית לידיעתך
  • מכבי
    • מכבי שירותי בריאות טלפון
    • סניפי קופת חולים מכבי
      • מרפאות מכבי בצפון
      • מרפאות מכבי בירושלים והשפלה
      • מרפאות מכבי במרכז ובשרון
      • מרפאות מכבי בדרום
    • ביטוח מכבי שלי
    • מגן זהב- ביטוח הבריאות של מכבי
    • מכבי און ליין
    • מכבידנט
    • מכבי ממבט ראשון
    • קורס הכנה ללידה במכבי
    • מכבי טבעי
    • סדנאות לחולי סוכרת בקופת חולים מכבי
    • בתי מרקחת – קופת חולים מכבי
    • מכבי ללא הפסקה
    • מכבי "care"
    • מוקדי רפואה דחופה – מכבי שירותי בריאות
    • מכבי סיעודי
    • טיפול רפואי לחיילים – מכבי
    • ביטוח נוסעים לחו"ל – מכבי
    • קרן מכבי
    • מכבי אקטיבי וגו אקטיב
    • תכנית הדרכונאים – מכבי
  • לאומית
    • קופת חולים לאומית טלפון
    • סניפי קופת חולים לאומית
      • לאומית – מרפאות בצפון
      • לאומית – מרפאות בירושלים
      • לאומית – מרפאות בדרום
      • לאומית – מרפאות במרכז
    • פוליסת הביטוח – לאומית זהב
    • לאומית פון ולאומית און ליין
    • לאומית – מוקדי חירום
    • לאומית – ביטוח סיעודי
    • קופת חולים לאומית לגיל הזהב
    • התפתחות הילד בקופת חולים לאומית
    • לאומית טבעית
    • מרפאות שיניים – לאומית
  • מאוחדת
    • קופת חולים מאוחדת טלפון
    • סניפי קופת חולים מאוחדת
      • מרפאות מאוחדת
      • מאוחדת – מרפאות שיניים
      • מאוחדת – מכונים בצפון
      • מאוחדת – מכונים בחיפה והקריות
      • מאוחדת – מכונים בירושלים והסביבה
      • מאוחדת – מכונים במרכז
      • מאוחדת – מכונים בדרום
    • שירותי מאוחדת לגיל הזהב
    • מאוחדת – שיא
    • נוירולוגיה והתפתחות הילד בקופת חולים מאוחדת
    • בדיקות גנטיות בקופת חולים מאוחדת
    • מאוחדת – ביטוח עדיף
    • מאוחדת – ביטוח סיעודי
    • טיפולי יישור שיניים בקופות החולים – מה מציעה כל קופה?
    • מאוחדת – טיפת חלב
    • מאוחדת אונליין
      • רפואת שיניים במאוחדת
    • מאוחדת משלימה
  • בתי חולים
  • מאמרים
    • אלימות נגד צוותים רפואיים
    • הפסקת הריון דרך קופות חולים
  • עמוד הבית
  • כללית
    • קופת חולים כללית טלפון
    • סניפי הכללית
      • סניפי כללית בצפון – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בחיפה ובגליל המערבי – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בירושלים והסביבה – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בשרון ובשומרון – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית במרכז – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בתל אביב – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית במחוז דן – פ"ת – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בדרום – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית באילת – מרפאות, מכונים
    • זימון תורים און – ליין בקופת חולים כללית
    • כללית מושלם – כללית פלטינום
    • כללית הריון
    • מרכז בריאות האישה של קופת חולים כללית
    • יועצת הנקה – הכללית
    • כללית סמייל
      • סניפי כללית סמייל
    • ביטוח סיעודי בקופ"ח כללית
    • שירותי הדיאטה של הכללית
    • כללית רפואה משלימה
    • כללית אסתטיקה
      • סניפי כללית אסתטיקה
    • כללית בחו"ל
    • כללית לידיעתך
  • מכבי
    • מכבי שירותי בריאות טלפון
    • סניפי קופת חולים מכבי
      • מרפאות מכבי בצפון
      • מרפאות מכבי בירושלים והשפלה
      • מרפאות מכבי במרכז ובשרון
      • מרפאות מכבי בדרום
    • ביטוח מכבי שלי
    • מגן זהב- ביטוח הבריאות של מכבי
    • מכבי און ליין
    • מכבידנט
    • מכבי ממבט ראשון
    • קורס הכנה ללידה במכבי
    • מכבי טבעי
    • סדנאות לחולי סוכרת בקופת חולים מכבי
    • בתי מרקחת – קופת חולים מכבי
    • מכבי ללא הפסקה
    • מכבי "care"
    • מוקדי רפואה דחופה – מכבי שירותי בריאות
    • מכבי סיעודי
    • טיפול רפואי לחיילים – מכבי
    • ביטוח נוסעים לחו"ל – מכבי
    • קרן מכבי
    • מכבי אקטיבי וגו אקטיב
    • תכנית הדרכונאים – מכבי
  • לאומית
    • קופת חולים לאומית טלפון
    • סניפי קופת חולים לאומית
      • לאומית – מרפאות בצפון
      • לאומית – מרפאות בירושלים
      • לאומית – מרפאות בדרום
      • לאומית – מרפאות במרכז
    • פוליסת הביטוח – לאומית זהב
    • לאומית פון ולאומית און ליין
    • לאומית – מוקדי חירום
    • לאומית – ביטוח סיעודי
    • קופת חולים לאומית לגיל הזהב
    • התפתחות הילד בקופת חולים לאומית
    • לאומית טבעית
    • מרפאות שיניים – לאומית
  • מאוחדת
    • קופת חולים מאוחדת טלפון
    • סניפי קופת חולים מאוחדת
      • מרפאות מאוחדת
      • מאוחדת – מרפאות שיניים
      • מאוחדת – מכונים בצפון
      • מאוחדת – מכונים בחיפה והקריות
      • מאוחדת – מכונים בירושלים והסביבה
      • מאוחדת – מכונים במרכז
      • מאוחדת – מכונים בדרום
    • שירותי מאוחדת לגיל הזהב
    • מאוחדת – שיא
    • נוירולוגיה והתפתחות הילד בקופת חולים מאוחדת
    • בדיקות גנטיות בקופת חולים מאוחדת
    • מאוחדת – ביטוח עדיף
    • מאוחדת – ביטוח סיעודי
    • טיפולי יישור שיניים בקופות החולים – מה מציעה כל קופה?
    • מאוחדת – טיפת חלב
    • מאוחדת אונליין
      • רפואת שיניים במאוחדת
    • מאוחדת משלימה
  • בתי חולים
  • מאמרים
    • אלימות נגד צוותים רפואיים
    • הפסקת הריון דרך קופות חולים

מהן הזכויות של חולים כרוניים בקופות החולים?

מהם הזכויות של חולים כרוניים בקופות החולים?חולים כרוניים מוגדרים כמי שסובלים ממחלה או ממצב רפואי מתמשך. כתוצאה מכך, חולים אלה זכאים לזכויות רפואיות ואחרות המוגדרות ממצבם המיוחד. למרות שיש הבדל של ממש בין חולים כרוניים הסובלים ממחלות שונות, ניתן למצוא קווים משותפים בזכויות שהם זכאים אליהם מטעם קופות החולים השונות בישראל.

הגדרת החולה הכרוני

הזכות הבסיסית של כל חולה כרוני היא ראשית לכל להיות מוגדר כמי שסובל ממצב כרוני. לכן, חשוב להכיר את ההגדרה הרשמית למצב זה (על פי משרד הבריאות). חולה כרוני הוא:

  • מי שזקוק לטיפול תרופתי קבוע, בתרופות כפי שקבע משרד הבריאות ברשימה.
  • מי שזקוק לכל תרופה שהיא במרשם רפואי, למשך חצי שנה לפחות.
  • מי שסובל ממחלה המוכרת ככרונית, על פי הגדרת משרד הבריאות (לדוגמא – מחלת קרוהן, טרשת נפוצה, איידס).

זכויות כלליות

חולים במחלה כרונית זכאים כמו כל חולה אחר לשורה של זכויות כלליות מטעם קופות החולים. יש לציין שעבור החולה הכרוני שזקוק לטיפול ושירות מתמשכים מקופות החולים, יש לזכויות הללו משמעות מיוחדת. כלל קופות החולים בישראל – כללית, מכבי, לאומי ומאוחדת מחויבים לספק את הזכויות:

  • יחס נאות – מצד כל רופא או איש צוות אחר הפועל מטעם הקופה.
  • סודיות רפואית – נאסר על הקופות למסור מידע רפואי לכל גורם שהוא ללא אישור מראש ובכתב מהחולה.
  • קביעת תורים בזמן סביר – קביעת תורים לרופא מקצועי, למכונים רפואיים, לקבלת חוות דעת, לטיפולי פיזיותרפיה, טיפולים במים וכיוצא באלה, צריכה להיעשות בזמן סביר.
  • מניעת חסמים בירוקרטיים – על קופות החולים נאסר להקשות על החולים באמצעות כללים ביורוקרטיים סבוכים.
  • זכות להתלונן – החולה הכרוני יכול לברר זכויות שונות וכן להתלונן על טיפול או חוסר טיפול מצד קופת החולים שלו באמצעות פניה לגוף שנקרא נציבות הקבילות לחוק בריאות ממלכתי.

הזכות לטיפול תרופתי

בישראל קיים סל תרופות שמהווה רשימה של כלל התרופות ושל שירותים נוספים שלהם זכאים החולים השונים על פי החוק. בין היתר, קובע הסל שורה של תרופות שנועדו למתן טיפול לחולים כרוניים. חשוב לציין שיש תרופות שמוכרות לצורך טיפול במחלות מסוימות ולא באחרות ולעיתים יש צורך בעמידה בתנאים שונים על מנת שתרופה מסוימת תאושר.

עבור חולים כרוניים, טיפול בתרופות שרושמים להם רופאי קופות החולים עשוי להשפיע לחיוב על האטת התקדמות המחלה. דוגמא לכך ניתן למצוא בתרופות מסוג אינטרפרונים לטיפול בחולי טרשת נפוצה. תרופות אלה ידועות כמאטות את התקדמות המחלה ומשפרות את איכות החיים של החולה.

הזכות להנחות בתרופות

חולים כרוניים זכאים להיות רשומים במאגרי המידע של קופות החולים בתור מי שסובל ממחלה כרונית. הרישום הזה אמור להעניק להם זכות אוטומטית לתשלום לתרופות שאיננו עולה על סך מקסימלי שמשתנה מעת לעת. תקרת התשלום בקופות החולים השונות:

  • 238 ₪ בקופת חולים כללית.
  • 276 ₪ בקופת חולים לאומית.
  • 276 ₪ בקופת חולים מאוחדת.
  • 251 ₪ בקופת חולים מכבי.

יש לציין שקופות החולים גם מעניקות הנחות ברכישת תרופות על פי מנגנון של השתתפות עצמית המוגדר באופן שונה בכל קופה ולכל תרופה.

פטורים וטיפולים נוספים

בנוסף לאמור לעיל, זכאים החולים הכרוניים לקבל טיפולים נוספים כמו פיזיותרפיה על פי הצורך. לכל קופת חולים יש הגדרה משלה למספר טיפולים שנתי מקסימלי כאשר מי שרכש ביטוח משלים עשוי להיות זכאי לתוספת טיפולים בכל שנה.

לסיום, נציין שחולים כרוניים שמוכרים כנכים על פי הקריטריונים של המוסד לביטוח לאומי פטורים מעלות אגרת רופא מקצועי או דיאטנית. גם שירות של מרפאות חוץ ומכוני בדיקה ניתנים ללא עלות.

זכויות חולים כרוניים קופות חולים תרופות
מאמרים מומלצים
הפסקת הריון דרך קופת החולים

הפסקת הריון דרך קופות חולים: באילו תנאים?

זכויות נפגעי תאונות דרכים

רצף ביטוחי

כמה חשוב לשמור על רצף ביטוחי בקופות החולים?

תושב חוזר

זכויות רפואיות לתושב חוזר

טיפול בחולי ניוון שרירים

זכויות חולי ניוון שרירים בקופות החולים השונות

לבעל האתר אין כל קשר עם הגופים הנזכרים באתר. אין אנו אחראים על נכונות הנתונים לרבות טלפון, שעות פעילות, כתובת ומידע אחר.

לפרסם כאן | תנאי שימוש
כל הזכויות שמורות לבעלי האתר. אין לעשות כל שימוש בתוכן | המידע באתר אינו מהווה או מחליף חוו"ד / יעוץ / שרות רפואי
גלילה לראש העמוד
מגיע לכם יותר מקופת החולים שלך!
רוצים לדעת אם כדאי לכם לעבור קופה? השאירו פרטים וגלו את ההצעות שיכולות להתאים לכם!
סמנו קופות לקבלת הצעה:
גם לכם מגיע בריאות במסלול המהיר!
לפרטים נוספים >
דילוג לתוכן
פתח סרגל נגישות כלי נגישות

כלי נגישות

  • הגדל טקסטהגדל טקסט
  • הקטן טקסטהקטן טקסט
  • גווני אפורגווני אפור
  • ניגודיות גבוההניגודיות גבוהה
  • ניגודיות הפוכהניגודיות הפוכה
  • רקע בהיררקע בהיר
  • הדגשת קישוריםהדגשת קישורים
  • פונט קריאפונט קריא
  • איפוס איפוס