אסטמה (מיוונית: "נשימה כבדה") היא אחת ממחלות הריאה הנפוצות ביותר כיום. זוהי מחלה כרונית, אשר הביטוי העיקרי שלה הוא התקפים הנגרמים עקב אלרגיות. המחלה מאופיינת בחסימת קנה הנשימה, מה שמקשה על הוצאת האוויר מהריאות, ועלול להביא גם לתסמינים דוגמת קוצר נשימה, שיעולים כרוניים או ירידה ברמת סיבולת לב הריאה של האדם.
כיום, ההנחה המקובלת היא שמגוון גורמים, תורשתיים וסביבתיים כאחד, עלולים להביא למחלה. יש להדגיש כי אסטמה נחשבת למחלה הכרונית השכיחה ביותר בקרב ילדים (כ-10% מהילדים סובלים ממנה), בעוד שכיחותה בקרב מבוגרים מעט קטנה יותר (כ-2%).
להרחבה ומידע נוסף על המחלה באתר asthma.org.ilסל הבריאות לחולי אסטמה
בהתאם להחלטת משרד הבריאות, ישנם מספר טיפולים, תרופות או שירותים אשר ניתנים לחולים באסטמה, בסבסוד חלקי או מלא מטעמו. יש להדגיש כי נכון לסל הבריאות של 2013, התרופות המרכזיות שנכללות בסל הבריאות לתכלית זו הן מונטלוקאסט או סינגולייר, אשר מיועדות לטפל במחלה בקרב ילדים בגילאי 2-6. משרד הבריאות אף עשוי להעניק לילדים בגילאי חינוך חובה, הסובלים מאסטמה אלרגנית, ליווי מלא של סייעת רפואית במהלך תקופת הלימודים.
זכויות נוספות לחולי אסטמה
מעבר לזכויות הבסיסיות אשר פורטו מעלה, זכאים חולים באסטמה לשירותים ולזכויות נוספים, הניתנים על ידי מספר גופים מרכזיים. מבחינת הביטוח הלאומי, אחוזי הנכות שנקבעים בגין המחלה בועדה הרפואית יגדירו את קבלת הקצבה הכללית. בהקשר הזה, הקצבה תינתן עבור אלה שהוגדרו עבורם לפחות 40% נכות רפואית, ואשר כושר ההשתכרות שלהם נפגע ב-50% ומעלה.בכוחו של המוסד לביטוח לאומי להעניק לחולים באסטמה, כשאחוזי הנכות דורשים זאת, הוא קצבת שירותים מיוחדים, שתכליתם להעניק סיוע כספי עבור העסקת מטפל סיעודי צמוד.
כמו כן, יינתנו גם גמלאות שונות, כשהאבחנה המרכזית ביחס אליהן היא בהתאם לאוכלוסיות הבאות:- ילדים – גמלת ילד נכה תינתן לילדים הזכאים, למשך שישה חודשים לפחות, למספר טיפולים להתמודדות עם המחלה.
- בוגרים – בהתאם לדרגות הנכות הרפואית.
- נפגע עבודה – אדם המקבל דמי פגיעה עקב היווצרות המחלה בתנאי מקום העבודה, או אסטמה תעסוקתית. במצב הזה, מעבר לסכום הקצבה, יינתנו גם שירותים מקצועיים, וכן טיפולים רפואיים ללא תשלום.
זכויות נוספות להן זכאים הסובלים מאסטמה הן כדלקמן:
- מס הכנסה – הנחה בתשלומי מס הכנסה, לעיתים עד לרמת פטור מלא (ניתן כאשר דרגת הנכות עולה על 90%).
- הנחה משמעותית בארנונה מטעמן של הרשויות המקומיות.
- הנחה בנסיעות בתחבורה הציבורית.
שירותי הבריאות המותאמים לחולי אסטמה בקופות החולים
ברמה הכללית, הסיוע של קופות החולים השונות הפועלות בישראל לחולי אסטמה מבוסס על סבסוד, חלקי לרוב, של תרופות למחלה אשר אינן כלולות בסל הבריאות בשנה קלנדרית מסוימת.שירות עיקרי אחר, הניתן לחולים שזקוקים למחוללי חמצן, הוא קבלת מוצרים חיוניים אלה. חשוב לציין כי עצם הקבלה מותנה במצבו הרפואי של המטופל, ובסוג הביטוח אשר רכש דרך קופת חולים. למעט אי אילו נקודות שוני, התנאים בין החברות השונות נוטים להיות דומים באופן יחסי.
חשוב לציין כי חולי אסטמה מוגדרים כחולים כרוניים, מה שמעניק להם, בכל מקרה, פטור מתשלום עבור תרופות מעבר לתקרה החודשית שנקבעה על ידי קופת החולים, וסוג הביטוח אשר יש לחולה במסגרתה.