קופות חולים ובריאות
  • עמוד הבית
  • כללית
    • קופת חולים כללית טלפון
    • סניפי הכללית
      • סניפי כללית בצפון – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בחיפה ובגליל המערבי – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בירושלים והסביבה – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בשרון ובשומרון – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית במרכז – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בתל אביב – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית במחוז דן – פ"ת – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בדרום – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית באילת – מרפאות, מכונים
    • זימון תורים און – ליין בקופת חולים כללית
    • כללית מושלם – כללית פלטינום
    • כללית הריון
    • מרכז בריאות האישה של קופת חולים כללית
    • יועצת הנקה – הכללית
    • כללית סמייל
      • סניפי כללית סמייל
    • ביטוח סיעודי בקופ"ח כללית
    • שירותי הדיאטה של הכללית
    • כללית רפואה משלימה
    • כללית אסתטיקה
      • סניפי כללית אסתטיקה
    • כללית בחו"ל
    • כללית לידיעתך
  • מכבי
    • מכבי שירותי בריאות טלפון
    • סניפי קופת חולים מכבי
      • מרפאות מכבי בצפון
      • מרפאות מכבי בירושלים והשפלה
      • מרפאות מכבי במרכז ובשרון
      • מרפאות מכבי בדרום
    • ביטוח מכבי שלי
    • מגן זהב- ביטוח הבריאות של מכבי
    • מכבי און ליין
    • מכבידנט
    • מכבי ממבט ראשון
    • קורס הכנה ללידה במכבי
    • מכבי טבעי
    • סדנאות לחולי סוכרת בקופת חולים מכבי
    • בתי מרקחת – קופת חולים מכבי
    • מכבי ללא הפסקה
    • מכבי "care"
    • מוקדי רפואה דחופה – מכבי שירותי בריאות
    • מכבי סיעודי
    • טיפול רפואי לחיילים – מכבי
    • ביטוח נוסעים לחו"ל – מכבי
    • קרן מכבי
    • מכבי אקטיבי וגו אקטיב
    • תכנית הדרכונאים – מכבי
  • לאומית
    • קופת חולים לאומית טלפון
    • סניפי קופת חולים לאומית
      • לאומית – מרפאות בצפון
      • לאומית – מרפאות בירושלים
      • לאומית – מרפאות בדרום
      • לאומית – מרפאות במרכז
    • פוליסת הביטוח – לאומית זהב
    • לאומית פון ולאומית און ליין
    • לאומית – מוקדי חירום
    • לאומית – ביטוח סיעודי
    • קופת חולים לאומית לגיל הזהב
    • התפתחות הילד בקופת חולים לאומית
    • לאומית טבעית
    • מרפאות שיניים – לאומית
  • מאוחדת
    • קופת חולים מאוחדת טלפון
    • סניפי קופת חולים מאוחדת
      • מרפאות מאוחדת
      • מאוחדת – מרפאות שיניים
      • מאוחדת – מכונים בצפון
      • מאוחדת – מכונים בחיפה והקריות
      • מאוחדת – מכונים בירושלים והסביבה
      • מאוחדת – מכונים במרכז
      • מאוחדת – מכונים בדרום
    • שירותי מאוחדת לגיל הזהב
    • מאוחדת – שיא
    • נוירולוגיה והתפתחות הילד בקופת חולים מאוחדת
    • בדיקות גנטיות בקופת חולים מאוחדת
    • מאוחדת – ביטוח עדיף
    • מאוחדת – ביטוח סיעודי
    • טיפולי יישור שיניים בקופות החולים – מה מציעה כל קופה?
    • מאוחדת – טיפת חלב
    • מאוחדת אונליין
      • רפואת שיניים במאוחדת
    • מאוחדת משלימה
  • בתי חולים
  • מאמרים
    • אלימות נגד צוותים רפואיים
    • הפסקת הריון דרך קופות חולים
  • עמוד הבית
  • כללית
    • קופת חולים כללית טלפון
    • סניפי הכללית
      • סניפי כללית בצפון – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בחיפה ובגליל המערבי – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בירושלים והסביבה – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בשרון ובשומרון – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית במרכז – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בתל אביב – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית במחוז דן – פ"ת – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בדרום – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית באילת – מרפאות, מכונים
    • זימון תורים און – ליין בקופת חולים כללית
    • כללית מושלם – כללית פלטינום
    • כללית הריון
    • מרכז בריאות האישה של קופת חולים כללית
    • יועצת הנקה – הכללית
    • כללית סמייל
      • סניפי כללית סמייל
    • ביטוח סיעודי בקופ"ח כללית
    • שירותי הדיאטה של הכללית
    • כללית רפואה משלימה
    • כללית אסתטיקה
      • סניפי כללית אסתטיקה
    • כללית בחו"ל
    • כללית לידיעתך
  • מכבי
    • מכבי שירותי בריאות טלפון
    • סניפי קופת חולים מכבי
      • מרפאות מכבי בצפון
      • מרפאות מכבי בירושלים והשפלה
      • מרפאות מכבי במרכז ובשרון
      • מרפאות מכבי בדרום
    • ביטוח מכבי שלי
    • מגן זהב- ביטוח הבריאות של מכבי
    • מכבי און ליין
    • מכבידנט
    • מכבי ממבט ראשון
    • קורס הכנה ללידה במכבי
    • מכבי טבעי
    • סדנאות לחולי סוכרת בקופת חולים מכבי
    • בתי מרקחת – קופת חולים מכבי
    • מכבי ללא הפסקה
    • מכבי "care"
    • מוקדי רפואה דחופה – מכבי שירותי בריאות
    • מכבי סיעודי
    • טיפול רפואי לחיילים – מכבי
    • ביטוח נוסעים לחו"ל – מכבי
    • קרן מכבי
    • מכבי אקטיבי וגו אקטיב
    • תכנית הדרכונאים – מכבי
  • לאומית
    • קופת חולים לאומית טלפון
    • סניפי קופת חולים לאומית
      • לאומית – מרפאות בצפון
      • לאומית – מרפאות בירושלים
      • לאומית – מרפאות בדרום
      • לאומית – מרפאות במרכז
    • פוליסת הביטוח – לאומית זהב
    • לאומית פון ולאומית און ליין
    • לאומית – מוקדי חירום
    • לאומית – ביטוח סיעודי
    • קופת חולים לאומית לגיל הזהב
    • התפתחות הילד בקופת חולים לאומית
    • לאומית טבעית
    • מרפאות שיניים – לאומית
  • מאוחדת
    • קופת חולים מאוחדת טלפון
    • סניפי קופת חולים מאוחדת
      • מרפאות מאוחדת
      • מאוחדת – מרפאות שיניים
      • מאוחדת – מכונים בצפון
      • מאוחדת – מכונים בחיפה והקריות
      • מאוחדת – מכונים בירושלים והסביבה
      • מאוחדת – מכונים במרכז
      • מאוחדת – מכונים בדרום
    • שירותי מאוחדת לגיל הזהב
    • מאוחדת – שיא
    • נוירולוגיה והתפתחות הילד בקופת חולים מאוחדת
    • בדיקות גנטיות בקופת חולים מאוחדת
    • מאוחדת – ביטוח עדיף
    • מאוחדת – ביטוח סיעודי
    • טיפולי יישור שיניים בקופות החולים – מה מציעה כל קופה?
    • מאוחדת – טיפת חלב
    • מאוחדת אונליין
      • רפואת שיניים במאוחדת
    • מאוחדת משלימה
  • בתי חולים
  • מאמרים
    • אלימות נגד צוותים רפואיים
    • הפסקת הריון דרך קופות חולים

ביטוח סיעודי בקופ"ח כללית

ביטוח סיעודי בקופ"ח כללית הארכת תוחלת החיים חידדה את החשיבות המרובה שיש לרכישת ביטוח סיעודי. בשורות הבאות נספק כמה פרטים חשובים אודות הביטוח הסיעודי של קופת חולים כללית, שהיא קופת החולים הגדולה ביותר בישראל.

מי המבטח?

לפני שנספר למי בדיוק מיועד הביטוח, מתי ניתן וכדאי להצטרף ופרטים חשובים נוספים, נדגיש שהמבטח עצמו איננו קופ"ח כללית. החברה המבטחת הינה חברת הביטוח דיקלה, אשר מתמחה בפוליסות בתחומי בריאות ורפואה. קופת החולים הגיעה להסכם עם חברת דיקלה על מנת שזו תיקח על עצמה את האחריות למקרה של קרות מצב סיעודי.

העובדה שהמבטח איננו קופת החולים עצמה חשובה וראויה לציון מיוחד. כל זאת, בשל העובדה שלקוח שרכש את הכיסוי הסיעודי יוכל לשמור על רצף בזכויותיו גם אם עבר לקופת חולים אחרת.

למי מיועד הביטוח הסיעודי?

הביטוח הסיעודי של קופת חולים כללית מיועד למבוטחי הקופה, שמעוניינים לקבל כיסוי מתאים למידה שיהפכו בשל סיבה מסוימת לסיעודיים. על מנת להצטרף לביטוח יש למלא טפסים מתאימים שיבדקו על ידי מומחים מקצועיים (חתמים). כמו בכל סוגי הביטוח הדומים, גם כאן אין חובה לקבל מבוטחים הסובלים מבעיות בריאות מסוימות ויתכן שיהיו החרגות שונות.

חשוב לציין שהביטוח נועד לחברי קופ"ח כללית אשר מבוטחים בביטוח המשלים והוא נקרא "סיעודי מושלם פלוס". המימוש של הפוליסה יכול שיהיה בבית המבוטח או במוסד סיעודי מוכר.

מתי ניתן להצטרף לביטוח?

ישנם אנשים אשר סבורים שביטוח סיעודי, לרבות זה של קופת חולים כללית, נועד לאנשים מבוגרים או לכל הפחות החל מגיל העמידה. דבר זה הינו טעות, שכן אדם עשוי להפוך לסיעודי בכל גיל. גם צעירים ואפילו ילדים עשויים להיפגע ממחלות או מתאונות ולהזדקק לעזרה קבועה של טיפול וליווי. יתירה מכך, בהחלט יתכן גם מצב סיעודי זמני בתקופות של מחלה או אשפוז.

לאור כל זאת, נדגיש שניתן להצטרף ל"סיעודי מושלם פלוס" בכל גיל, ויש בהחלט גם הורים רבים שרוכשים כיסוי מתאים הן לעצמם והן לילדיהם הקטינים (ללא עלות). אגב, יש לציין שככל הגיל ההצטרפות נמוך יותר, כך הפרמיה החודשית תהיה נמוכה יתר. חשוב מכך – כאשר מצטרפים בגיל צעיר, גובה הכיסוי (מבחינה כספית) גבוה יותר.

מתי מופעל הביטוח?

באופן כללי, ניתן להגיש תביעה דרך חברת דקלה כאשר המבוטח עונה על קריטריונים מובחנים, שניתן לאבחן אותם. מצב זה מאופיין בכך שיכולתו של המבוטח לתפקד ירדה באופן משמעותי ונבצר מיכולתו לבצע באופן עצמאי פעולות בסיסיות של יום יום:

  1. מעבר ממצב שכיבה לישיבה באופן עצמאי וכן מעבר מישיבה לעמידה.
  2. היכולת להתלבש ולהתפשט בבגדים עליונים ותחתונים וכן לעשות להרכיב אביזרים רפואיים במידה ונזקקים להם.
  3. היכולת להתרחץ ולהתקלח ללא עזרה.
  4. תזונה – היכולת לאכול ולשתות ללא עזרה.
  5. שליטה על סוגרים.
  6. פגיעה ביכולת לנוע באופן עצמאי.

יש לציין שאישור התביעה מחייב פגיעה משמעותית ביכולת של לפחות 3 פעולות מתוך רשימה זו. בנוסף, גם ירידה במצב השכלי ופגיעה משמעותית בכושר השיפוט של המבוטח או בזיכרון יכולה להיחשב כמצב סיעודי בשל הצורך להיות בפיקוח ובהשגחה קבועים.

פרמיות לפי גיל

עבור חברי קופת חולים כללית, מצטרפים מתחת לגיל שמונה עשרה פטורים מתשלום של פרמיה חודשית. לאחר מכן, החל מגיל שמונה עשרה ואילך נגבה מחיר דיפרנציאלי שהולך וגדל על פי גיל. עד גיל שלושים, למשל, עלות חודשית הינה כשמונה ₪. מגיל שלושים ומעלה העלות החודשית מוכפלת פי שלוש ומגיל שישים העלות חוצה את רף מאה השקלים.

מאמרים מומלצים

בדיקות גנטיות בקופת חולים מכבי

טיפולי דיאליזה

תרופות

שינויים במחירי ההשתתפות העצמית

בדיקות גנטיות בקופת חולים מאוחדת

טיפולי שיניים בקופת חולים לאומית

לבעל האתר אין כל קשר עם הגופים הנזכרים באתר. אין אנו אחראים על נכונות הנתונים לרבות טלפון, שעות פעילות, כתובת ומידע אחר.

לפרסם כאן | תנאי שימוש
כל הזכויות שמורות לבעלי האתר. אין לעשות כל שימוש בתוכן | המידע באתר אינו מהווה או מחליף חוו"ד / יעוץ / שרות רפואי
גלילה לראש העמוד
למה כדאי לבחון מעבר קופת חולים?
חיסכון כספי במסגרת הביטוח המשלים | רצף ביטוחי שנשמר | תרופות זולות יותר | שירות טוב יותר | תמיד ניתן לחזור לקופה הקודמת
סמן/י מאלו קופות תרצה/י לבחון הצעה:
דילוג לתוכן
פתח סרגל נגישות כלי נגישות

כלי נגישות

  • הגדל טקסטהגדל טקסט
  • הקטן טקסטהקטן טקסט
  • גווני אפורגווני אפור
  • ניגודיות גבוההניגודיות גבוהה
  • ניגודיות הפוכהניגודיות הפוכה
  • רקע בהיררקע בהיר
  • הדגשת קישוריםהדגשת קישורים
  • פונט קריאפונט קריא
  • איפוס איפוס