השוואת ביטוחים משלימים בין קופות החולים בישראל – מה חשוב לדעת?

מערכת הבריאות בישראל מספקת לכלל האזרחים סל בריאות בסיסי במסגרת חוק ביטוח בריאות ממלכתי, אך רבים בוחרים לרכוש ביטוחים משלימים של קופות החולים לקבלת כיסויים והטבות נוספות. קופות החולים מציעות מסלולי ביטוח משלים שונים, וחשוב להבין את ההבדלים ביניהם ולעשות השוואת ביטוחים משלימים כדי לבחור את הביטוח המתאים ביותר לצרכים האישיים. במאמר זה נבצע השוואה בין הביטוחים המשלימים של קופות החולים בישראל ונעמוד על היתרונות והחסרונות של כל אחת מהן.

מה זה ביטוח משלים בקופות החולים ומה הוא כולל?

ביטוח משלים הוא שירות נוסף שמציעות קופות החולים בתשלום חודשי, המספק כיסויים והנחות על שירותים שאינם כלולים בסל הבריאות הממלכתי. הכיסויים משתנים בין הקופות, אך לרוב כוללים:

• טיפולי שיניים בהנחה
• ניתוחים פרטיים בארץ ובחו"ל
• תרופות שאינן בסל הבריאות
• טיפולי רפואה משלימה (כגון דיקור סיני ופיזיותרפיה)
• התייעצויות עם רופאים מומחים
• בדיקות רפואיות מתקדמות
• שירותי הריון ולידה מורחבים

כיום, ארבע קופות החולים בישראל – כללית, מכבי, מאוחדת ולאומית – מציעות מסלולי ביטוח משלים, הנחלקים לרמות שונות של כיסוי.

השוואת ביטוחים משלימים בין קופות החולים – כללית, מכבי, מאוחדת ולאומית

1. השוואת ביטוחים משלימים בין קופות החולים – כללית, מכבי, מאוחדת ולאומית

קופת חולים כללית, הגדולה בישראל, מציעה שני מסלולי ביטוח משלים:

• "מושלם זהב" – כולל הנחות על תרופות מחוץ לסל, טיפולים משלימים, ייעוץ רפואי וניתוחים פרטיים.
• "מושלם פלטינום" – מסלול משודרג הכולל החזרים גבוהים יותר, טיפולי שיניים בהנחה משמעותית, שירותים מורחבים לנשים בהריון, והחזרים על טיפולי פוריות.

יתרונות:

• כיסוי נרחב לתרופות שאינן בסל.
• מגוון רחב של טיפולי רפואה משלימה.
• הנחות משמעותיות על טיפולי שיניים לילדים ומבוגרים.

חסרונות:

• מחיר חודשי גבוה יחסית למסלול הפלטינום.
• פחות גמישות בבחירת רופאים פרטיים.

2. השוואת הביטוחים המשלימים של מכבי – מכבי כסף, זהב ושלי

קופת חולים מכבי שירותי בריאות מציעה שלושה מסלולים:

• "מכבי כסף" – מסלול בסיסי עם כיסויים מצומצמים.
• "מכבי זהב" – כולל החזרי ניתוחים פרטיים, הנחות לרפואה משלימה ותרופות מחוץ לסל.
• "מכבי שלי" – המסלול היוקרתי ביותר, המעניק החזרים מוגדלים לניתוחים פרטיים, טיפולים אסתטיים, בדיקות הריון מתקדמות, טיפולי שיניים ועוד.

יתרונות:

• אפשרות לבחור רופאים פרטיים עם החזרים גבוהים.
• כיסוי מורחב לטיפולים אסתטיים ולבריאות האישה.
• מגוון רחב של רפואה משלימה.

חסרונות:

• עלויות חודשיות גבוהות במסלול "מכבי שלי".
• פחות כיסויים לתרופות שאינן בסל לעומת "כללית".

3. ביטוח משלים בקופת חולים מאוחדת – מה מציעים מסלולי עדיף ושיא?

קופת חולים מאוחדת מציעה שני מסלולי ביטוח משלים:

• "מאוחדת עדיף" – כולל החזרים על ניתוחים פרטיים, טיפולים מיוחדים והנחות על תרופות.
• "מאוחדת שיא" – מסלול מורחב עם כיסויים נוספים לתחום הבריאות, טיפולים רפואיים בחו"ל, הנחות על טיפולי שיניים, רפואה אסתטית ועוד.

יתרונות:

• מסלול "מאוחדת שיא" כולל טיפולים רפואיים בחו"ל.
• שירותים מיוחדים לנשים בהריון ולילדים.
• רפואה משלימה בתנאים משתלמים.

חסרונות:

• כיסוי מצומצם יחסית לתרופות שאינן בסל.
• פחות מומחים פרטיים בהסדר לעומת מכבי וכללית.

4. מה מציע הביטוח המשלים של לאומית? השוואת מסלולי לאומית כסף וזהב

קופת חולים לאומית מציעה שני מסלולי ביטוח משלים:

• "לאומית כסף" – מסלול בסיסי עם כיסויים מוגבלים.
• "לאומית זהב" – כיסויים רחבים יותר לניתוחים פרטיים, התייעצויות עם מומחים, טיפולים ברפואה משלימה והנחות על תרופות.

יתרונות:

• מחיר זול יחסית למסלולי הפרימיום של המתחרות.
• מגוון כיסויים לנשים בהריון, כולל טיפולי פוריות.
• הנחות טובות על טיפולי שיניים.

חסרונות:

• פחות ניתוחים פרטיים עם החזרים גבוהים.
• כיסויים פחות מקיפים בתחומים מסוימים כמו בריאות האישה ורפואה משלימה.

איך לבחור ביטוח משלים משתלם בין קופות החולים?

1. צרכים אישיים – האם אתם נזקקים לתרופות מחוץ לסל, טיפולי שיניים, ניתוחים פרטיים או טיפולי פוריות?
2. עלויות חודשיות – יש לבדוק את גובה דמי הביטוח החודשיים מול הכיסויים שמוצעים.
3. זמינות שירותים – חשוב לבדוק אילו רופאים ומכונים נמצאים בהסדר עם הקופה שבחרתם.
4. החזרי טיפולים פרטיים – אם אתם מעוניינים בבחירת רופאים פרטיים, עדיף לבחור בביטוח עם החזרים גבוהים בתחום.

סיכום – איזו קופת חולים מציעה את הביטוח המשלים הטוב ביותר?

הבחירה בביטוח משלים צריכה להיעשות בהתאם לצרכים הרפואיים האישיים ולשיקולי עלות מול תועלת. קופת חולים כללית מציעה כיסויים רחבים במיוחד לתרופות, מכבי מעניקה אפשרות לרפואה פרטית עם החזרים גבוהים, מאוחדת מציעה מסלולים משתלמים לטיפולים בחו"ל ולאומית מציעה מחירים נוחים יותר עם כיסויים ממוקדים.

לכן, לפני ההצטרפות לביטוח משלים, כדאי להשוות היטב בין המסלולים ולבחור את זה שיספק לכם את השירותים הדרושים במחיר המשתלם ביותר.