ניתוח קיסרי פרטי דרך קופות החולים

לאחרונה הודיעה קופת חולים כללית על שדרוג הביטוח המשלים שלה במיוחד לנשים הרות, שהורחב ב-3000 שקלים. ומה בנוגע למה שמציעות יתר קופות החולים? ובכן, בקופת החולים מכבי, יכולות המבוטחות ההרות להיעזר בדולה, בלאומית מאפשרים לעבור בדיקת מי שפיר בכל גיל וללא עלות ואילו במאוחדת, ניתן לקבל כבר מהלידה הראשונה, החזר חלקי על מלונית. במאמר שלפניכם נרחיב על עמדת הקופות השונות בנוגע לניתוח קיסרי פרטי.

מה מציעים הביטוחים המשלימים בקופות החולים השונות?

מאוחדת שיא

במסגרת שר"פ, ניתן לעבור ניתוח קיסרי פרטי בכל אחד מבתי החולים הפועלים בירושלים, החל מהלידה הרביעית ואילך ולקבל החזר של מחצית הסכום, עד לתקרה של 3244 שקלים. בנוסף, ניתן לעבור בדיקת שקיפות עורפית גם במכון שלא נמצא בהסכם וליהנות מהחזר כספי עד לתקרה של 487 שקלים, בשיעור של 75%.

כמו כן, מבוטחות מאוחדת שיא יכולות לעבור סקירת מערכות מאוחרת או מוקדמת במכון שלא בהסכם ולקבל החזר בשיעור של 50%, עד לתקרה של 422 שקלים.

לאומית זהב

החל מהלידה הרביעית ואילך, מבוטחות לאומית זהב יכולות לקבל החזר כספי בשיעור של עד 80% משכר המנתח בניתוח קיסרי פרטי (ועד לתקרה של 1832 שקלים). בנוסף, הן יכולות לקבל החזר עבור שכר המיילדת, עד לתקרה של 305 שקלים.

כמו כן, לאחר הלידה השלישית, באפשרות מבוטחות לאומית זהב ליהנות מהחזר עבור מלונית עד לתקרה של 277 שקלים ליום וכשמדובר בניתוח קיסרי, ניתן לקבל החזרים עד חמישה ימים (בלידה רגילה – עד שלושה ימים בלבד).

כללית מושלם פלטינום

כפי שציינו, הסל הוגדל ב-3000 ללקוחות מושלם פלטינום. הביטוח המשלים במסגרת הפלטינום כולל תומכת לידה/דולה, ניתוחי קיסרי בשר"פ בבתי החולים שערי צדק, ביקור חולים או הדסה (בלבד) ושימור דם טבורי.

מכבי שירותי בריאות

קופת חולים מכבי מציעה למבוטחות שלה מערך מורכב של שירותים, בדיקות וטיפולים במגוון רחב של תחומים, המהווים כיסוי רחב ביותר לקראת ההריון, במהלך ההריון ולאחריו. בין היתר מדובר באחות ליווי הריון, מוקד נשי אישי, סדנאות הורות ולידה ועוד.

הטבות נוספות

לסיום, נציין כי קופות החולים השונות מציעות מגוון הטבות במסגרת הביטוחים המשלימים לאישה ההרה וליולדת ולפיכך כדאי מאוד להתעניין בנושא כבר כשמתכננים להיכנס להריון ומובן שמומלץ להתעניין בנושא במהלך ההריון עצמו ולא להמתין עם הבירורים לשלב מאוחר. ההטבות נוגעות בין היתר לביקור של יועצת הנקה פרטית, בדיקות גנטיות כאלו ואחרות ועוד.