קופות חולים ובריאות
  • עמוד הבית
  • כללית
    • קופת חולים כללית טלפון
    • סניפי הכללית
      • סניפי כללית בצפון – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בחיפה ובגליל המערבי – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בירושלים והסביבה – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בשרון ובשומרון – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית במרכז – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בתל אביב – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית במחוז דן – פ"ת – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בדרום – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית באילת – מרפאות, מכונים
    • זימון תורים און – ליין בקופת חולים כללית
    • כללית מושלם – כללית פלטינום
    • כללית הריון
    • מרכז בריאות האישה של קופת חולים כללית
    • יועצת הנקה – הכללית
    • כללית סמייל
      • סניפי כללית סמייל
    • ביטוח סיעודי בקופ"ח כללית
    • שירותי הדיאטה של הכללית
    • כללית רפואה משלימה
    • כללית אסתטיקה
      • סניפי כללית אסתטיקה
    • כללית בחו"ל
    • כללית לידיעתך
  • מכבי
    • מכבי שירותי בריאות טלפון
    • סניפי קופת חולים מכבי
      • מרפאות מכבי בצפון
      • מרפאות מכבי בירושלים והשפלה
      • מרפאות מכבי במרכז ובשרון
      • מרפאות מכבי בדרום
    • ביטוח מכבי שלי
    • מגן זהב- ביטוח הבריאות של מכבי
    • מכבי און ליין
    • מכבידנט
    • מכבי ממבט ראשון
    • קורס הכנה ללידה במכבי
    • מכבי טבעי
    • סדנאות לחולי סוכרת בקופת חולים מכבי
    • בתי מרקחת – קופת חולים מכבי
    • מכבי ללא הפסקה
    • מכבי "care"
    • מוקדי רפואה דחופה – מכבי שירותי בריאות
    • מכבי סיעודי
    • טיפול רפואי לחיילים – מכבי
    • ביטוח נוסעים לחו"ל – מכבי
    • קרן מכבי
    • מכבי אקטיבי וגו אקטיב
    • תכנית הדרכונאים – מכבי
  • לאומית
    • קופת חולים לאומית טלפון
    • סניפי קופת חולים לאומית
      • לאומית – מרפאות בצפון
      • לאומית – מרפאות בירושלים
      • לאומית – מרפאות בדרום
      • לאומית – מרפאות במרכז
    • פוליסת הביטוח – לאומית זהב
    • לאומית פון ולאומית און ליין
    • לאומית – מוקדי חירום
    • לאומית – ביטוח סיעודי
    • קופת חולים לאומית לגיל הזהב
    • התפתחות הילד בקופת חולים לאומית
    • לאומית טבעית
    • מרפאות שיניים – לאומית
  • מאוחדת
    • קופת חולים מאוחדת טלפון
    • סניפי קופת חולים מאוחדת
      • מרפאות מאוחדת
      • מאוחדת – מרפאות שיניים
      • מאוחדת – מכונים בצפון
      • מאוחדת – מכונים בחיפה והקריות
      • מאוחדת – מכונים בירושלים והסביבה
      • מאוחדת – מכונים במרכז
      • מאוחדת – מכונים בדרום
    • שירותי מאוחדת לגיל הזהב
    • מאוחדת – שיא
    • נוירולוגיה והתפתחות הילד בקופת חולים מאוחדת
    • בדיקות גנטיות בקופת חולים מאוחדת
    • מאוחדת – ביטוח עדיף
    • מאוחדת – ביטוח סיעודי
    • טיפולי יישור שיניים בקופות החולים – מה מציעה כל קופה?
    • מאוחדת – טיפת חלב
    • מאוחדת אונליין
      • רפואת שיניים במאוחדת
    • מאוחדת משלימה
  • בתי חולים
  • מאמרים
    • אלימות נגד צוותים רפואיים
    • הפסקת הריון דרך קופות חולים
  • עמוד הבית
  • כללית
    • קופת חולים כללית טלפון
    • סניפי הכללית
      • סניפי כללית בצפון – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בחיפה ובגליל המערבי – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בירושלים והסביבה – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בשרון ובשומרון – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית במרכז – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בתל אביב – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית במחוז דן – פ"ת – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית בדרום – מרפאות, מכונים
      • סניפי כללית באילת – מרפאות, מכונים
    • זימון תורים און – ליין בקופת חולים כללית
    • כללית מושלם – כללית פלטינום
    • כללית הריון
    • מרכז בריאות האישה של קופת חולים כללית
    • יועצת הנקה – הכללית
    • כללית סמייל
      • סניפי כללית סמייל
    • ביטוח סיעודי בקופ"ח כללית
    • שירותי הדיאטה של הכללית
    • כללית רפואה משלימה
    • כללית אסתטיקה
      • סניפי כללית אסתטיקה
    • כללית בחו"ל
    • כללית לידיעתך
  • מכבי
    • מכבי שירותי בריאות טלפון
    • סניפי קופת חולים מכבי
      • מרפאות מכבי בצפון
      • מרפאות מכבי בירושלים והשפלה
      • מרפאות מכבי במרכז ובשרון
      • מרפאות מכבי בדרום
    • ביטוח מכבי שלי
    • מגן זהב- ביטוח הבריאות של מכבי
    • מכבי און ליין
    • מכבידנט
    • מכבי ממבט ראשון
    • קורס הכנה ללידה במכבי
    • מכבי טבעי
    • סדנאות לחולי סוכרת בקופת חולים מכבי
    • בתי מרקחת – קופת חולים מכבי
    • מכבי ללא הפסקה
    • מכבי "care"
    • מוקדי רפואה דחופה – מכבי שירותי בריאות
    • מכבי סיעודי
    • טיפול רפואי לחיילים – מכבי
    • ביטוח נוסעים לחו"ל – מכבי
    • קרן מכבי
    • מכבי אקטיבי וגו אקטיב
    • תכנית הדרכונאים – מכבי
  • לאומית
    • קופת חולים לאומית טלפון
    • סניפי קופת חולים לאומית
      • לאומית – מרפאות בצפון
      • לאומית – מרפאות בירושלים
      • לאומית – מרפאות בדרום
      • לאומית – מרפאות במרכז
    • פוליסת הביטוח – לאומית זהב
    • לאומית פון ולאומית און ליין
    • לאומית – מוקדי חירום
    • לאומית – ביטוח סיעודי
    • קופת חולים לאומית לגיל הזהב
    • התפתחות הילד בקופת חולים לאומית
    • לאומית טבעית
    • מרפאות שיניים – לאומית
  • מאוחדת
    • קופת חולים מאוחדת טלפון
    • סניפי קופת חולים מאוחדת
      • מרפאות מאוחדת
      • מאוחדת – מרפאות שיניים
      • מאוחדת – מכונים בצפון
      • מאוחדת – מכונים בחיפה והקריות
      • מאוחדת – מכונים בירושלים והסביבה
      • מאוחדת – מכונים במרכז
      • מאוחדת – מכונים בדרום
    • שירותי מאוחדת לגיל הזהב
    • מאוחדת – שיא
    • נוירולוגיה והתפתחות הילד בקופת חולים מאוחדת
    • בדיקות גנטיות בקופת חולים מאוחדת
    • מאוחדת – ביטוח עדיף
    • מאוחדת – ביטוח סיעודי
    • טיפולי יישור שיניים בקופות החולים – מה מציעה כל קופה?
    • מאוחדת – טיפת חלב
    • מאוחדת אונליין
      • רפואת שיניים במאוחדת
    • מאוחדת משלימה
  • בתי חולים
  • מאמרים
    • אלימות נגד צוותים רפואיים
    • הפסקת הריון דרך קופות חולים

התייעצות עם רופא מומחה – חוות דעת רפואית

התייעצות עם רופא מומחה בקופות החולים בישראלבמצבים שונים בחיים מקובל להיעזר ברופאים מומחים. בעיקר, יש לכך חשיבות כאשר רוצים לקבל חוות דעת רפואית שלא במקרה של מחלות חורף קלות או מצבים אחרים שבהם ניתן לקבל מענה מספק מרופא כללי של קופת החולים.

בשורות הבאות נסקור אפשרויות שונות להתייעצות עם מומחים רפואיים וקבלת חוות דעת רפואית בקופות החולים השונות בישראל. בנוסף, נראה כמה התייעצויות מאפשרת כל קופה, בכל שנה ואיך מקבלים החזר כספי.

קופת חולים כללית

קופת חולים כללית מציעה שירות מיוחד של רופאים מומחים לרפואת ילדים, שמספקים יעוץ מרחוק, מעבר לשעות הפעילות של המרפאות השונות. הייעוץ ניתן באמצעות האינטרנט או בטלפון, כאשר ניתן לקבל גם הפניה לחדר מיון במקרה הצורך וכן מרשמים לתרופות.

בנוסף, לקוחות הקופה שהצטרפו ל"כללית מושלם" יכולים ליהנות משירות של התייעצות עם מומחה רפואי פרטי. לצורך כך יש ליצור קשר עם נותני שירות פרטיים, שהוכרו על ידי הקופה כיועצים מתאימים. המבוטחים נושאים בעלות נמוכה של השתתפות עצמית והם יכולים לבחור באחד מתוך מאות רבות של רופאים פרטיים מומחים. בנוסף, ניתן לקבל שירותי ייעוץ שונים מרופאים השייכים לכללית מושלם. מתאים גם לקבלת חוות דעת שניה.

קופת חולים מכבי

מבוטחי קופת חולים מכבי יכולים גם הם לקבל שירות של ייעוץ מומחים וקבלת חוות דעת שניה. בדומה למקובל בקופת חולים כללית, גם כאן מספקת הקופה רשימה של רופאים מומחים, במקצועות הרפואה השונים. מדובר על רופאים שפועלים באופן פרטי ומספקים בהקשר זה ייעוץ בלבד (ולא מתן טיפול מסוג כזה או אחר).

זה המקום לציין שייעוץ וחוות דעת מומחה ניתנים בתחומי רפואה כגון רדיולוגיה, היריון ופוריות, פסיכיאטריה, מומחי פה ולסת, נוירולוגיה ועוד. השירות ניתן במסגרת תוכנית "מכבי שלי" או "מגן זהב".

קופת חולים מאוחדת

גם מבוטחי קופת חולים מאוחדת זכאים לקבלת ייעוץ רפואי או שירות של חוות דעת שניה, בהתאם לקריטריונים שקובעת הקופה. למאוחדת רשימה משלה שמפרטת את הרופאים שבהם ניתן להיעזר על מנת לקבל ייעוץ או חוות דעת נוספת. יצוין, גם כאן, שבמידה ומקבלים טיפול רפואי ולא רק ייעוץ, הרי שהקופה איננה מחזירה את העלות על פי הקריטריונים הרגילים.

למותר לציין שמטרת ההתייעצויות, בכל אחת מהקופות לא נועדה לצורך הגשת תביעה משפטית. השירות לא נועד להתמודד עם רשלנות רפואית ובמקרים כאלה יש לפנות לקופה בצינורות המקובלים.

קופת חולים לאומית

קופת חולים לאומית מספקת מענה של חוות דעת רפואית מרופאים מומחים לאחר תקופת אכשרה של 3 חודשים מרגע ההצטרפות לקופה ולמסלול ביטוח משלים (לאומית כסף או לאומית זהב). אפשרות מיוחדת היא לקבלת חוות דעת מומחה שיושב בחו"ל, ואז תקופת האכשרה היא בת 6 חודשים.

הקופה מגדירה את הרופא המומחה כמי שצבר וותק של 5 שנים כמומחה בתחום רפואי כלשהו שאיננו רפואת שיניים. לאחר הייעוץ ניתן לקבל החזר של 80 אחוז מעלות הייעוץ, בכפוף לתקרה שקובעת הקופה.

כמה התייעצויות מגיעות למבוטחים

שאלה חשובה, שמעניינת את חברי הקופות השונות היא כמה פעמים ניתן להתייעץ עם מומחה רפואי, בנושאים שונים ובכל שנה. התשובה תלויה, כמובן, בקריטריונים הפנימיים של כל קופת חולים אם כי הללו, כך מסתבר, נוהגות די דומה.

  • קופת חולים כללית – ניתן לקבל עד 3 התייעצויות בכל שנה. במקרים מסוימים תאושר התייעצות נוספת (למשל בהקשר של היריון).
  • קופת חולים מכבי – ניתן לקבל עד 3 התייעצויות בכל שנה, כאשר בתחומים מסוימים ניתן להתייעץ מספר מוגבל של פעמים (למשל פעם בשנה ולא יותר).
  • קופת חולים מאוחדת – גם בקופת חולים מאוחדת ניתן לקבל מספר של 3 התייעצויות בכל שנה ושנה. יצוין שמי שהצטרף למסלול "מבוטחי שיא" יכול לקבל התייעצות נוספת בכל שנה.
  • קופת חולים לאומית – מבוטחי לאומית כסף יכולים לקבל התייעצות חד שנתית עם רופא מומחה ועוד התייעצות עם מומחה ברפואת ילדים. מבוטחי הקופה בעלי ביטוח לאומית זהב יכולים לקבל 3 התייעצויות עם רופא מומחה ועוד התייעצות אחת עם רופא ילדים מומחה.

איך מקבלים החזר?

לסיום, נספר שבכל קופות החולים יש קריטריונים פנימיים לקבלת החזר. רק לאחר קבלת הייעוץ ניתן להגיש בקשה להחזר כספי, כאשר יש צורך לשלוח את המסמכים והקבלות כאסמכתאות לתשלום. לפני קבלת הייעוץ מומלץ לברר את הזכאות המדויקת ואת הסכום שניתן לקבל כהחזר.

מאמרים מומלצים
מעבר קופת חולים

מעבר נכון בין קופות החולים – כל מה שצריך לדעת לפני המעבר ובמה כדאי לבחור

זכויות רפואיות לחולים בסוכרת

תרופות

שינויים במחירי ההשתתפות העצמית

השוואת קופות החולים

השוואת שירותי הבריאות של קופות החולים

זכויות החולים בדלקת מפרקים בקופות החולים בישראל

לבעל האתר אין כל קשר עם הגופים הנזכרים באתר. אין אנו אחראים על נכונות הנתונים לרבות טלפון, שעות פעילות, כתובת ומידע אחר.

לפרסם כאן | תנאי שימוש
כל הזכויות שמורות לבעלי האתר. אין לעשות כל שימוש בתוכן | המידע באתר אינו מהווה או מחליף חוו"ד / יעוץ / שרות רפואי
גלילה לראש העמוד
מגיע לכם יותר מקופת החולים שלך!
רוצים לדעת אם כדאי לכם לעבור קופה? השאירו פרטים וגלו את ההצעות שיכולות להתאים לכם!
סמנו קופות לקבלת הצעה:
גם לכם מגיע בריאות במסלול המהיר!
לפרטים נוספים >
דילוג לתוכן
פתח סרגל נגישות כלי נגישות

כלי נגישות

  • הגדל טקסטהגדל טקסט
  • הקטן טקסטהקטן טקסט
  • גווני אפורגווני אפור
  • ניגודיות גבוההניגודיות גבוהה
  • ניגודיות הפוכהניגודיות הפוכה
  • רקע בהיררקע בהיר
  • הדגשת קישוריםהדגשת קישורים
  • פונט קריאפונט קריא
  • איפוס איפוס