מדי שנה חיים בקרבנו פחות ופחות ניצולי שואה. הם מבוגרים מאוד כיום, רובם אינם בקו הבריאות והם זקוקים לטיפולים רפואיים שונים.
מאמר זה סוקר את ההטבות השונות אותן מציעות קופות החולים לשמירה על בריאות אזרחים יקרים אלו.
מה מציעה קופת חולים כללית לניצולי שואה?
ראשית, הקופה מעמידה לרשות המבוטחים רכזות בעלות הכשרה סוציאלית שמעניקות לפונים תמיכה, אוזן קשבת וכן עזרה בהכרה וקבלת זכויות שונות לא רק מהקופה עצמה אלא גם מגורמים אחרים.במידה והמבוטח של קופת חולים כללית זכאי כיום או היה זכאי בעבר לתגמול כספי בתור ניצול שואה הוא יוכל לקבל פטור מעלות ההשתתפות העצמית עבור תרופות מרשם שנכללות בסל הבריאות.
מבוטחי הכללית נפגעי פעולות האיבה של הנאצים, הזקוקים לטיפולים או ציוד רפואי עשויים להימצא זכאים למימון חלקי או מלא. במידה ופונים לקופת חולים כללית לצורך קבלת טיפול שיניים, למשל, בשל מחלה או נזק שנגרמו בזמן השואה או כתוצאה מהרדיפות, ניתן לקבל סיוע במימון.הסיוע ניתן בכפוף להצעת המחיר של קופת החולים ומשולם לקופה על ידי הרשות לסיוע לניצולי שואה.
תמיכה בניצולי שואה בקופת חולים מכבי
עובדים סוציאליים מטעם קופת חולים מכבי מוצבים במחוזות שונים ברחבי הארץ – במחוז השרון, צפון, מרכז, דרום וירושלים. הם בקיאים בזכויות ניצולי השואה הן מבחינת נקודת המבט של קופת החולים עצמה, והן מול רשויות אחרות, כך שלניצולים ניתן סיוע במימוש זכויות כספיות וגם רפואיות.ניצולי שואה המוגדרים כנכים עקב רדיפות הנאצים, ומקבלים קצבאות שונות (או קיבלו כאלה בעבר), זכאים לפטור מלא מטעם קופת חולים מכבי, בכל הנוגע לעלות תרופות הכלולות בסל הבריאות. הקופה הרחיבה את הזכאות גם למחלות שאינן מוכרות על ידי גופים רלוונטיים כמו משרד האוצר.
בנוסף, הקופה מעניקה פטור מהשתתפות עצמית בגין שירותי רפואה כגון ביקור במרפאה או במכון רפואי הקשורים לטיפול במחלות מוכרות. הטבה נוספת היא פטור מהשתתפות עצמית גם ברכישה של תרופות מחוץ לסל עבור חלק ניכר מניצולי השואה (למשל אלה המקבלים קצבה ממשרד האוצר).חלק מהניצולים, כגון אלה שאינם זכאים לקצבאות, מקבלים הנחות משמעותיות בגין רכישת תרופות – ההנחה בהיקף של חמישים אחוזים ומעלה נקבעת בהתאם למאפייני המחלה וגיל החולה.
